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2025年综合类-儿科专业知识-病状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-儿科专业知识-病状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患儿5岁，持续高热3天伴寒战，最可能的病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.肝炎病毒C.细菌D.病毒性肺炎

【参考答案】C

【详细解析】细菌感染（如链球菌、肺炎链球菌）常以高热、寒战为特征，持续3天符合急性细菌感染病程。诺如病毒多伴呕吐腹泻，肝炎病毒起病缓慢，病毒性肺炎高热但多伴咳嗽喘息，与题干寒战不符。

【题干2】刺激性干咳伴咽痛，提示病变部位可能在？

【选项】A.支气管B.肺泡C.咽喉D.胸膜

【参考答案】C

【详细解析】咽喉部炎症（如扁桃体炎）可直接刺激喉头引发刺激性干咳，并伴咽痛。肺泡病变多伴咳痰，支气管炎咳喘为主，胸膜刺激痛以突发胸痛为特征。

【题干3】新生儿呕吐呈喷射状，首先考虑？

【选项】A.胃炎B.胃肠炎C.幽门梗阻D.脑膜炎

【参考答案】C

【详细解析】新生儿幽门梗阻（如先天性畸形）因胃排空延迟，呕吐呈喷射状且不含食物残渣。胃肠炎多伴腹泻，胃炎呕吐多为非喷射性，脑膜炎呕吐多伴意识障碍。

【题干4】诊断幼儿急疹的关键体征是？

【选项】A.高热3-5天退热后出疹B.疹退后留下脱屑C.疹退后出现瘀点D.疹退后伴关节痛

【参考答案】A

【详细解析】幼儿急疹（玫瑰疹）典型表现为高热3-5天后热退疹出，皮疹呈红斑状，压之不褪色。选项B为风疹特征，C为幼儿急疹可能伴发瘀点，D为链球菌感染后反应。

【题干5】脱水程度为中度时，皮肤弹性如何？

【选项】A.轻按后回弹B.提起手腕见皱褶持续5秒C.提起脚跟见皱褶持续10秒D.无皱褶恢复

【参考答案】B

【详细解析】中度脱水时皮肤弹性差，轻按后皱褶出现且恢复缓慢（持续5秒）。重度脱水（选项C）皱褶持续10秒，轻度（选项A）恢复快，无脱水（选项D）无皱褶。

【题干6】婴儿发现呼吸音粗糙伴喘息，最可能为？

【选项】A.支气管炎B.肺炎C.支气管哮喘D.胸膜炎

【参考答案】A

【详细解析】支气管炎早期以小气道炎症为主，表现为呼气相延长、呼吸音粗糙伴喘息，听诊可闻及哮鸣音。肺炎多伴湿啰音，哮喘以反复发作喘息为特征，胸膜炎伴胸痛。

【题干7】脱水时最早出现的症状是？

【选项】A.眼窝凹陷B.尿量减少C.皮肤弹性差D.精神萎靡

【参考答案】B

【详细解析】脱水时血容量减少，肾脏代偿性浓缩尿液，尿量减少是早期表现（24小时尿量＜1ml/kg）。眼窝凹陷（选项A）出现较晚，皮肤弹性差（选项C）在中度脱水时出现，精神萎靡（选项D）为后期表现。

【题干8】诊断新生儿肺炎的关键体征是？

【选项】A.呼吸急促B.体温不升C.皮肤弹力下降D.痰鸣音

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎早期因反应差，体温可能不升（反应性低体温），而呼吸急促（选项A）多见于感染中毒性休克，皮肤弹力下降（选项C）为脱水表现，痰鸣音（选项D）多见于支气管炎。

【题干9】患儿发热伴意识障碍，首先考虑？

【选项】A.传染病B.败血症C.脑膜炎D.麻疹

【参考答案】C

【详细解析】脑膜炎患儿常突发高热伴意识障碍（如嗜睡、惊厥），外周血白细胞和中性粒细胞升高，脑脊液检查可确诊。败血症（选项B）意识障碍多伴休克，传染病（选项A）症状多样，麻疹（选项D）以皮疹为特征。

【题干10】脱水程度为重度时，尿量应？

【选项】A.少于0.5ml/kg/hB.1-2ml/kg/hC.3-4ml/kg/hD.5-10ml/kg/h

【参考答案】A

【详细解析】重度脱水时尿量显著减少（＜0.5ml/kg/h），尿比重＞1.020，血容量不足导致肾脏低渗排水。选项B为轻度脱水，C为中度，D为正常。

【题干11】患儿皮肤出现瘀点，可能提示？

【选项】A.先天性出血性疾病B.感染C.脱水D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】瘀点（压之不褪色）常见于感染性疾病（如败血症、脑膜炎），提示毛细血管通透性增加或凝血功能障碍。先天性出血性疾病（选项A）多见紫癜，脱水（选项C）皮肤干燥，营养不良（选项D）皮屑少。

【题干12】诊断新生儿硬肿症的关键实验室检查是？

【选项】A.血糖检测B.凝血功能C.甲状腺功能D.血钙水平

【参考答案】C

【详细解析】新生儿硬肿症病因包括甲状腺功能减退（甲低），实验室检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常可确诊。选项A（低