违纪学生协议书.docxVIP

违纪学生协议书

甲方（学校）：__________________统一社会信用代码：__________________法定代表人：__________________学校地址：__________________联系电话：__________________班主任：__________________联系电话：__________________

统一社会信用代码：__________________法定代表人：__________________学校地址：__________________联系电话：__________________班主任：__________________联系电话：__________________

法定代表人：__________________学校地址：__________________联系电话：__________________班主任：__________________联系电话：__________________

学校地址：__________________联系电话：__________________班主任：__________________联系电话：__________________

联系电话：__________________班主任：__________________联系电话：__________________

班主任：__________________联系电话：__________________

联系电话：__________________

乙方（学生家长/监护人）：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________紧急联系人：__________________紧急联系电话：__________________

身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________紧急联系人：__________________紧急联系电话：__________________

联系地址：__________________联系电话：__________________紧急联系人：__________________紧急联系电话：__________________

联系电话：__________________紧急联系人：__________________紧急联系电话：__________________

紧急联系人：__________________紧急联系电话：__________________

紧急联系电话：__________________

学生信息：姓名：__________________性别：__________________年级班级：__________________学号：__________________

姓名：__________________性别：__________________年级班级：__________________学号：__________________

性别：__________________年级班级：__________________学号：__________________

年级班级：__________________学号：__________________

学号：__________________

鉴于学生在学校学习生活期间出现违纪行为，为切实规范学生行为习惯，明确家校双方教育责任，帮助学生认识并改正错误，促进其健康成长，根据《中小学生守则》《中小学生日常行为规范》及甲方《学生管理条例》等相关规定，甲乙双方在平等自愿、充分沟通的基础上，达成如下协议：

一、违纪行为详情与认定

违纪事实陈述：经甲方调查核实，学生于______年____月____日____时____分，在[具体地点，如教学楼X层走廊/操场东侧/宿舍X栋X室]发生以下违纪行为：

[具体行为一，例如：课间与同学发生冲突并动手推搡，造成对方轻微擦伤]

[具体行为二，例如：在课堂上未经教师允许擅自离开座位，且拒不服从教师管教]

[具体行为三，例如：携带手机进入校园并在课堂上使用，影响正常教学秩序]上述行为违反了甲方《学生违纪处分管理办法》第[X]条第[X]款“[条款具体内容]”的规定，相关证据包括[监控录像/目击证人证言/违纪物品照片等]（详见附件一《违纪事实调查认定书》）。

上述行为违反了甲方《学