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骨科护理工作应急预案及流程理论学习考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.股骨颈骨折患者术后6小时突发呼吸急促（32次/分）、心率120次/分、血氧饱和度88%，双肺闻及湿啰音，最可能的诊断是（）

A.肺不张

B.脂肪栓塞综合征

C.心力衰竭

D.肺血栓栓塞症

2.开放性骨折患者伤口喷射状出血时，首选的止血方法是（）

A.加压包扎止血法

B.止血带止血法

C.指压止血法

D.抬高患肢止血法

3.石膏固定患者主诉“固定部位持续性灼痛，感觉减退”，首先应考虑（）

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.正常术后疼痛

C.石膏边缘摩擦皮肤

D.伤口感染

4.骨牵引患者出现牵引针孔渗液、周围皮肤红肿，正确的处理是（）

A.立即拔除牵引针

B.用75%酒精消毒针孔，每日2次

C.增加牵引重量促进复位

D.局部覆盖无菌纱布后继续观察

5.腰椎骨折患者搬运时，正确的方法是（）

A.一人抬头、一人抬足

B.三人平托法保持脊柱中立位

C.两人搀扶患者坐起

D.使用普通担架侧卧搬运

6.全髋关节置换术后患者突然出现患侧下肢肿胀（周径比对侧大5cm）、皮肤温度升高，首先应（）

A.按摩患肢促进血液循环

B.立即行下肢静脉超声检查

C.指导患者主动踝泵运动

D.抬高患肢并局部热敷

7.脂肪栓塞综合征的典型三联征不包括（）

A.低氧血症

B.意识改变

C.皮肤黏膜瘀斑

D.血压升高

8.锁骨骨折患儿家长诉“孩子拒绝活动患侧上肢，哭闹不止”，护士首先应（）

A.检查三角巾固定是否过紧

B.立即通知医生复查X线

C.评估患肢末梢血运及感觉

D.给予口服布洛芬止痛

9.骨盆骨折患者出现烦躁、面色苍白、血压85/50mmHg，首要处理措施是（）

A.快速建立2条以上静脉通道

B.准备骨盆兜固定

C.监测中心静脉压

D.急查血常规及凝血功能

10.骨筋膜室综合征的早期最具诊断意义的体征是（）

A.患肢被动牵拉痛

B.皮肤发绀

C.脉搏消失

D.肌肉坏死

11.脊柱骨折患者出现排尿困难、会阴部麻木，提示可能合并（）

A.脊髓损伤

B.尿道损伤

C.盆腔神经损伤

D.膀胱破裂

12.牵引患者出现牵引绳脱离滑轮时，正确的处理是（）

A.立即调整患者体位使牵引绳归位

B.先放松牵引重量再重新安装

C.保持现有体位通知医生处理

D.自行调整滑轮位置后继续牵引

13.老年髋部骨折患者术后第3天出现意识模糊、血氧饱和度82%（吸氧3L/min），动脉血气分析PaO?55mmHg，最可能的原因是（）

A.术后疼痛导致通气不足

B.脂肪栓塞综合征

C.肺部感染

D.心源性肺水肿

14.石膏固定后，护士应重点观察的“5P”征不包括（）

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.麻痹（Paresthesia）

D.脉搏（Pulse）

E.发热（Pyrexia）

15.开放性骨折现场急救时，对暴露的骨折端正确的处理是（）

A.立即复位以减少污染

B.用无菌敷料覆盖后固定

C.用清水冲洗后复位

D.直接用止血带加压包扎

16.关节置换术后患者突发胸痛、咯血、血压下降，首先应（）

A.给予吗啡镇痛

B.高流量吸氧（10L/min）

C.立即行CT肺动脉造影

D.建立静脉通道静脉溶栓

17.骨牵引患者牵引重量突然增加，可能导致的最严重后果是（）

A.牵引针孔感染

B.肌肉拉伤

C.过度牵引导致骨不连

D.神经血管损伤

18.腰椎术后患者出现脑脊液漏，正确的护理措施是（）

A.头低脚高位

B.立即缝合伤口

C.每日更换敷料2次

D.鼓励患者多饮水

19.儿童肱骨髁上骨折易合并的并发症是（）

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.肱动脉损伤

D.腋神经损伤

20.骨科病房发生火灾时，对行动不便的患者优先转移的顺序是（）

A.离安全出口最远的患者→行动完全不能自理者→能部分活动者

B.能部分活动者→行动完全不能自理者→离安全出口最远的患者

C.行动完全不能自理者→离安全出口最远的患者→能部分活动者

D.离安全出口最近的患者→能部分活动者→行动完全不能自理者

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.骨折患者发生失血性休克的早期表现包括（）

A.烦躁不安

B.血压正常但脉压减小

C.尿量＜30ml/h

D.皮肤湿冷

E.意识模糊

2.脂肪栓塞综合征的处理原则包括（）

A.高浓度吸氧（维持SpO?＞95%）

B.早期使用大剂量激素（如甲泼尼龙）

C.严格限制液体入量

D.应用肝素预防DIC

E.机械通气（Pa