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大肠癌围手术期中医证候的分布、演变与临床病理分期关联探究

一、引言

1.1研究背景

大肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌，严重威胁着人类的生命健康。在全球范围内，其发病率与死亡率均位居前列。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的2020年全球癌症数据显示，大肠癌的发病率仅次于乳腺癌和肺癌，居第三位，死亡率仅次于肺癌，已然成为全球性的重大公共卫生问题。

近年来，随着人们生活水平的提升、饮食习惯的改变以及人口老龄化进程的加速，我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势。据国家癌症中心最新统计数据表明，2016年全国新发结直肠癌病例40.80万例，占全部恶性肿瘤发病的10.04%，已成为我国第二位高发恶性肿瘤。在北京、上海等大城市，其发病率更高，甚至跃居所有恶性肿瘤的第二位。与此同时，大肠癌的发病还呈现出年轻化的态势，以往研究显示大肠癌在50岁以后高发，但如今越来越多的年轻人也被诊断出患有该病，这无疑进一步加重了社会和家庭的负担。

外科手术是目前大肠癌的主要治疗手段，围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗结束，直至患者基本康复的这段时间，这一时期在整个大肠癌治疗过程中起着关键作用。围手术期的治疗效果直接影响着患者的术后康复、生存质量以及远期预后。有效的围手术期治疗不仅可以降低手术风险，减少术后并发症的发生，还能提高患者的生存率和生活质量。

然而，目前临床上对于大肠癌围手术期的治疗，多侧重于手术技术的改进和西医药物的应用，而对中医证候的研究相对较少。中医作为我国传统医学，在肿瘤治疗方面有着独特的理论体系和丰富的实践经验，在大肠癌围手术期的治疗中，中医通过整体观念和辨证论治，能够对患者的身体状态进行全面调理，减轻手术创伤对机体的影响，促进术后恢复，提高机体免疫力，预防肿瘤复发和转移。中医证候是中医对疾病的一种认识和表达方式，它反映了疾病在某一阶段的病因、病位、病性以及机体的整体反应状态。大肠癌围手术期中医证候的分布、演变与临床病理分期之间可能存在着密切的关联性。通过对这方面的深入研究，有望揭示大肠癌围手术期的中医病理机制，为中医防治大肠癌提供新的思路和方法，从而进一步提高大肠癌的综合治疗水平。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究大肠癌围手术期中医证候的分布特点、演变规律，以及其与临床病理分期之间的内在相关性，从而为大肠癌围手术期的中医临床诊治提供全新的视角和切实可行的思路。具体而言，首先通过系统地收集和整理大量的临床病例资料，运用科学的中医辨证方法，准确分析不同时间段内中医证候的分布情况，揭示其在围手术期的发生频率和常见类型。其次，动态跟踪患者围手术期中医证候随时间推移的变化趋势，明确证候转化的节点和方向，了解从术前到术后不同阶段证候的演变特点。最后，将中医证候分型与临床病理分期进行详细对照，运用统计学方法进行深入分析，明确两者之间的关联程度和内在联系，为临床医生根据患者的病理分期精准判断中医证候类型、制定个性化的中医治疗方案提供科学依据，进而提高大肠癌围手术期的中医治疗效果，改善患者的预后和生活质量。

1.3研究意义

本研究对于大肠癌围手术期的中医防治具有重要的理论和实践意义。

从理论层面而言，有助于进一步完善中医肿瘤学理论体系。目前，中医对于大肠癌的认识和研究虽有一定成果，但在围手术期中医证候与临床病理分期相关性方面的研究尚显不足。本研究通过系统分析二者的关联，有望揭示大肠癌围手术期的中医病理机制，填补理论空白，丰富中医肿瘤学在该领域的理论内涵，为中医对大肠癌的整体认识提供新的视角和思路，推动中医肿瘤学理论的深入发展。

从实践角度来看，本研究具有重要的应用价值。一方面，能够为临床医生在大肠癌围手术期制定精准的中医治疗方案提供科学依据。通过明确中医证候分布、演变与临床病理分期的相关性，医生可以根据患者的具体病理分期，更准确地判断其中医证候类型，从而有针对性地运用中药、针灸、推拿等中医治疗手段，实现个体化治疗，提高治疗效果。另一方面，有利于提升大肠癌患者围手术期的生存质量。手术作为一种创伤性治疗方法，会对患者的身体和心理造成一定的影响。中医在围手术期的介入，能够通过调理患者的身体机能，减轻手术创伤带来的不适，如促进胃肠功能恢复、缓解疼痛、增强机体免疫力等，同时还能调节患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，从而提高患者的生存质量。此外，研究成果还可能为中医药在其他恶性肿瘤围手术期的应用提供借鉴和参考，拓展中医药在肿瘤治疗领域的应用范围，推动中西医结合肿瘤治疗的发展。

二、大肠癌及相关理论概述

2.1大肠癌简介

大肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，是指发生于大肠黏膜上皮的恶性病变，主要包括结肠癌与直肠癌。大肠是人体消化系统的重要组成部分，从解剖位置来看，距肛门15