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2025年国家基层糖尿病防治管理认证考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是诊断糖尿病的金标准？

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（采用标准化检测方法）

答案：D（注：根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，HbA1c≥6.5%为诊断标准之一，且为金标准；其他选项需结合症状或重复检测确认）

2.基层医疗机构对2型糖尿病患者进行分级管理时，血糖控制稳定（HbA1c＜7.0%）且无并发症的患者，建议至少多久随访一次？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B（《国家基层糖尿病防治管理指南》规定，稳定患者每3个月随访1次，不稳定患者每1个月随访）

3.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应≤？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：A（指南推荐糖尿病合并高血压患者血压目标为≤130/80mmHg，老年或高危患者可放宽至≤140/90mmHg）

4.以下哪种药物是2型糖尿病患者的一线首选治疗药物（无禁忌证时）？

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.磺脲类药物

D.SGLT-2抑制剂

答案：B（二甲双胍为一线首选用药，具有明确的降糖、减重及心血管保护证据，除非存在禁忌如严重肾功能不全）

5.糖尿病患者发生低血糖（血糖＜3.9mmol/L）时，首选的处理措施是？

A.立即静脉注射50%葡萄糖

B.口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）

C.皮下注射胰高血糖素

D.进食蛋白质类食物（如牛奶、鸡蛋）

答案：B（轻度低血糖首选口服快速碳水化合物，15分钟后复测血糖，未纠正则重复；严重意识障碍时需静脉注射葡萄糖或胰高血糖素）

6.糖尿病周围神经病变最常见的早期症状是？

A.下肢袜套样感觉减退

B.肢体针刺样或烧灼样疼痛

C.腱反射亢进

D.肌肉萎缩

答案：B（早期多表现为对称性肢体远端感觉异常，如刺痛、灼痛或麻木，后期可出现感觉减退）

7.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下哪项不符合规范？

A.胰岛素治疗患者：每日5-7次（空腹+三餐前后+睡前）

B.口服药治疗且血糖稳定者：每周2-4次（空腹+餐后2小时）

C.新诊断未达标患者：每日4-7次

D.所有患者均需每日监测空腹血糖

答案：D（血糖稳定的非胰岛素治疗患者可减少监测频率，无需每日测空腹）

8.以下哪项不属于糖尿病微血管并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病周围神经病变

D.下肢动脉硬化闭塞症

答案：D（下肢动脉硬化闭塞症属于大血管并发症，微血管并发症主要累及肾、视网膜、神经）

9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？

A.空腹时（餐前1小时）

B.餐后1小时开始（进食后60-90分钟）

C.餐后立即运动

D.睡前2小时

答案：B（餐后1小时血糖较高，运动可有效降低血糖，避免空腹运动导致低血糖）

10.妊娠糖尿病（GDM）的诊断标准是OGTT2小时血糖≥？

A.7.8mmol/L

B.8.5mmol/L

C.11.1mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：B（2023年指南规定，GDM诊断采用75gOGTT，空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任一即可诊断）

11.基层医生对糖尿病患者进行饮食指导时，推荐每日碳水化合物供能占总热量的比例是？

A.20%-30%

B.30%-40%

C.45%-60%

D.60%-70%

答案：C（平衡膳食中碳水化合物占45%-60%，优先选择低GI食物）

12.以下哪种情况需要基层医疗机构及时转诊至上级医院？

A.患者空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L

B.患者出现足部溃疡（Wagner分级2级）

C.患者规律使用二甲双胍后出现轻度腹胀、腹泻

D.患者HbA1c7.2%，无并发症

答案：B（足部溃疡≥Wagner2级属于严重慢性并发症，需转诊；A、D为控制稳定，C为药物常见副作用，可调整用药观察）

13.糖尿病酮症酸中