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2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】FOLFOX方案中“F”代表哪种化疗药物？

【选项】A.5-氟尿嘧啶B.奥沙利铂C.羟基脲D.紫杉醇

【参考答案】A

【详细解析】FOLFOX方案是氟尿嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂（Oxaliplatin）的化疗方案，用于结直肠癌治疗。F代表氟尿嘧啶（5-FU），O代表奥沙利铂。选项B为方案中的O成分，选项A为F成分。羟基脲（C）用于治疗骨髓增生性疾病，紫杉醇（D）属于树突状药物，与FOLFOX无关。

【题干2】下列哪种肿瘤标志物在肝癌患者中特异性最高？

【选项】A.CEAB.CA19-9C.AFPD.CA125

【参考答案】C

【详细解析】AFP（甲胎蛋白）是肝癌特异性标志物，其敏感性和特异性均较高，尤其在肝细胞癌（HCC）早期诊断中价值显著。CEA（癌胚抗原）在结直肠癌、胃癌中升高更常见；CA19-9在胰腺癌、胆管癌中升高；CA125在卵巢癌中特异性较高。

【题干3】CT引导下经皮穿刺活检的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.肿瘤直径＞2cmB.肿瘤位于深部组织C.疑似转移性肿瘤D.活检后需立即冰冻病理

【参考答案】D

【详细解析】CT引导下穿刺活检适用于肿瘤直径＞2cm、位于深部组织或疑似转移性肿瘤的情况。选项D“活检后需立即冰冻病理”是手术中冰冻病理的适应症，而非穿刺活检。穿刺活检通常需常规病理诊断，冰冻病理耗时长且风险较高，不适用于穿刺操作。

【题干4】EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）对哪种肿瘤的疗效最佳？

【选项】A.非小细胞肺癌B.胶质母细胞瘤C.黑色素瘤D.急性淋巴细胞白血病

【参考答案】A

【详细解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）主要针对EGFR基因敏感突变（如L858R）的非小细胞肺癌（NSCLC），可显著抑制肿瘤生长。胶质母细胞瘤（B）对EGFR-TKI无响应；黑色素瘤（C）对免疫治疗更敏感；急性淋巴细胞白血病（D）需化疗或靶向药物（如BCR-ABL抑制剂）。

【题干5】关于乳腺癌新辅助化疗的推荐方案，以下哪项正确？

【选项】A.FOLFOX联合紫杉醇B.FOLFOX联合卡铂C.Cisplatin联合多柔比星D.紫杉醇联合多柔比星

【参考答案】D

【详细解析】乳腺癌新辅助化疗推荐紫杉醇联合多柔比星（或曲妥珠单抗），而非FOLFOX（结直肠癌方案）。Cisplatin（顺铂）主要用于头颈部肿瘤或膀胱癌，卡铂（B）为铂类替代药物，但与多柔比星联用证据不足。

【题干6】以下哪种检查是诊断胃癌早期病变的金标准？

【选项】A.胃镜检查B.胃脱落细胞学检查C.胃蛋白酶原检测D.胃癌标志物联合检测

【参考答案】A

【详细解析】胃镜检查（胃镜）可直接观察胃黏膜病变并取活检，是诊断胃癌早期病变的金标准。胃脱落细胞学检查（B）特异性低；胃蛋白酶原检测（C）用于评估胃酸分泌功能及胃癌风险分层；胃癌标志物（如CEA、CA19-9）无特异性。

【题干7】关于乳腺癌内分泌治疗的禁忌症，以下哪项正确？

【选项】A.绝经后女性B.任何年龄女性C.合并骨质疏松D.合并糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】芳香酶抑制剂（如来曲唑）和GnRH类似物（如亮丙瑞林）是乳腺癌内分泌治疗的主要药物，但可能引起骨质疏松（C）。糖尿病（D）和年龄（B）不影响内分泌治疗禁忌，但需注意药物代谢（如二甲双胍与亮丙瑞林联用需调整剂量）。

【题干8】肺癌小细胞癌与腺癌的分子分型主要依据以下哪种生物标志物？

【选项】A.EGFR突变B.ALK融合基因C.PD-L1表达水平D.TMB（肿瘤突变负荷）

【参考答案】B

【详细解析】小细胞肺癌（SCLC）的分子分型主要依赖ALK融合基因检测（如ALK阳性的洛瑞替尼治疗），而非EGFR突变（A）或TMB（D）。PD-L1（C）用于免疫治疗评估，腺癌的分子分型需结合其他标志物（如ROS1、NTRK）。

【题干9】关于乳腺癌前哨淋巴结活检的适用人群，以下哪项正确？

【选项】A.T1b期且N0患者B.T2期且N1患者C.乳腺切除术后需辅助放疗者D.乳癌术后复发患者

【参考答案】A

【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）适用于T1b期（肿瘤直径≤2cm）且N0（无区域淋巴结转移）的乳腺癌患者，可替代传统腋窝淋巴结清扫。T2期（B）或N1（C）患者