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第十二章化湿药第1页,共40页,星期日,2025年,2月5日定义:气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物称化湿药。化湿与燥湿的区别:化湿:芳香湿邪燥湿:苦燥湿邪第2页,共40页,星期日,2025年,2月5日性能:辛,(苦),温。归脾、胃经。功效:化湿醒脾,兼行气适用证:1、湿阻中焦:脘腹痞满,呕吐泛酸,大便溏薄,食少体倦,口甘多涎,舌苔白腻等。2、湿温、暑温:第3页,共40页,星期日,2025年,2月5日配伍: 温里药(寒湿)、清热燥湿药(湿热)、健脾补气药、理气药使用注意: 1、温燥伤阴,阴虚津亏、气虚者慎用。 2、不宜久煎。第4页,共40页,星期日,2025年,2月5日歌诀:诸药性能,芳香化湿。或舒畅气机,或健脾醒胃,脘腹痞满首选,呕恶泄泻可用。脾虚气滞当配伍,阴虚化燥应慎用。掌握:苍术、厚朴(附厚朴花)、藿香熟悉:砂仁(附砂仁壳)、豆蔻(附豆蔻壳)了解:佩兰、草果第5页,共40页,星期日,2025年,2月5日藿香唇形科:广藿香地上部分第6页,共40页,星期日,2025年,2月5日第7页,共40页,星期日,2025年,2月5日佩兰菊科:佩兰地上部分第8页,共40页,星期日,2025年,2月5日第9页,共40页,星期日,2025年,2月5日第10页,共40页,星期日,2025年,2月5日藿香《名医别录》【性能】辛,微温。归脾、胃、肺经。化里之湿浊湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐解表之暑湿暑湿侵袭恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻之功。为夏令之常用之品,呕逆之要药。化湿、止呕、解暑第11页,共40页,星期日,2025年,2月5日【功效应用】1、芳香化湿:湿阻中焦——苍术、厚朴—不换金正气散2、和中止呕:多种呕吐(单用即可,配半夏更佳) 湿阻——半夏、丁香——藿香半夏汤 湿热——黄连、竹茹 脾虚——党参、白术 妊娠——砂仁、苏梗寒湿——半夏、陈皮治呕逆要药第12页,共40页,星期日,2025年,2月5日3、发表解暑:暑湿及湿温初起 外寒内湿——紫苏、厚朴——藿香正气散 湿温初起——黄芩、滑石——甘露消毒丹暑湿证要药第13页,共40页,星期日,2025年,2月5日藿香佩兰化湿:湿阻中焦解暑:暑湿表证微温,化湿解表力强;兼和中止呕,湿浊内阻恶心呕吐多用性平,善祛湿热秽浊,脾经湿热,口甜口腻、苔厚多涎多用第14页,共40页,星期日,2025年,2月5日苍术菊科:茅苍术、北苍术根茎生用、麸炒、米泔水炒第15页,共40页,星期日,2025年,2月5日第16页,共40页,星期日,2025年,2月5日第17页,共40页,星期日,2025年,2月5日厚朴木兰科:厚朴、凹叶厚朴干皮、根皮、枝皮切丝,姜制第18页,共40页,星期日,2025年,2月5日第19页,共40页,星期日,2025年,2月5日第20页,共40页,星期日,2025年,2月5日苍术、厚朴共同点:性味:辛、苦、温,归脾胃经功效:芳香化湿、苦温燥湿治湿阻中焦证,脘腹胀满,呕恶泄泻,常相须为用第21页,共40页,星期日,2025年,2月5日苍术《神农本草经》【性能】辛(香)、苦(燥),温。归脾胃经。内化脾胃湿浊之邪湿阻中焦外散风寒湿之邪风湿痹痛表证夹湿燥湿健脾、祛风湿、解表第22页,共40页,星期日,2025年,2月5日【功效应用】1、燥湿健脾:湿阻中焦——厚朴、陈皮——平胃散、胃苓汤2、祛风除湿:风湿痹证、湿热痿证 风湿痹证——独活、秦艽 湿热痹证——石膏、知母——白虎加苍术汤 湿热痿证——黄柏、牛膝——二妙散、三妙散湿疮、湿疹、带下燥湿健脾要药第23页,共40页,星期日,2025年,2月5日3、发汗解表:风寒夹湿的表证——羌活、独活、防风——九味羌活汤4、明目:夜盲症及眼目干涩(角膜软化症)——羊肝、猪肝蒸煮食【用法用量】炒用性缓。第24页,共4
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