手术职业安全与职业防护.pptVIP

化学物质安全使用与防护2）其他电刀烟雾、骨水泥等第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日化学物质安全使用与防护污染时间长化学特征不同毒性作用可相加第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日化学物质安全使用与防护3）废气的危害A、心理行为的影响B、慢性遗传学影响C、对生育功能的影响D、其他第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日化学物质安全使用与防护4）废气的管理和防护A、降低麻醉废气污染B、增加排污设备美国国家职业和健康学会建议氧化亚氮不超过25mg/l卤代麻醉药不超过2ml/lC、加强工作人员的自身防护第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日化学物质安全使用与防护4、抗肿瘤的药物常见药物卡铂、顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、5-Fu等吸收途径皮肤吸收，气溶胶或气雾经肺吸收第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤药物1）危害A、对骨髓的抑制骨髓抑制，白细胞减B、对生殖系统的影响自然流产率高有致癌、致畸、致突变的危险C、过敏反应第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤药物郑大梅调查发现：在护士配置化疗药物的周围空气中，能够检测出抗癌物质的原型，护士的尿液中也能检验出致突变物质甚至药物原型，且持续5天以上才小时。频繁接触各种抗生素对手术室护士近期、远期影响尚未见相关研究及报道。但在操作中因接触青霉素致过敏性休克、猝死均有报道。抗生素引起慢性皮肤过敏也屡见不鲜第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤药物2、安全防护1）最快弥散2）减少污染3）个人防护4）安瓶的使用5）药物的溶解6）排气7）意外损伤的处理第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤药物选择清洁、避风桌面，戴好口罩、帽子和手套；使用完粉剂时，注意勿使粉末溅出产生气雾；用完的注射器放入专用的容器里，以便专人处理，避免空气污染药液不慎外溢溅到皮肤上，应立即用清水冲洗第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日污染气体和消毒剂的防范改善手术室的通风条件高度重视空气混合污染配置和使用消毒剂时加强防范第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日（四）噪声的影响与防护第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日噪声的影响与防护3、噪声对人体的影响听觉系统80db，听力减退心血管系统周围血管收缩，血压升高内分泌系统血糖神经系统头痛其他对脑力劳动和技巧性很高的操作者来说，为避免因分散注意力而致差错增多，室内最理想的允许是40db，最大不超过60db手术室内噪音接近90db，影响思想集中，精力分散可表现为，听力下降，心理疲劳等，同时还产生焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等心理反应第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日噪声的影响与防护4、噪声的防范加强手术室护士对噪声的认识，保持安静。术中尽量减少进出手术间的次数和频繁走动采用防噪声措施麻醉监测信号统一调至不影响或分散手术人员注意力的水平第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日（五）其他意外伤害第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日意外伤害1、电灼伤空气潮湿，设备老化，连接，操作不当等——漏电，短路现象2、化学物品烧伤易燃性化学药物如碘酊、乙醇、石碳酸等——烧伤第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日意外伤害3、电灼伤、化学物品烧伤的防范强调用电安全，遵守操作规程定期检查高频电刀的使用情况，遵守操作规程，使用合格的负极板，确保操作安全使用易燃消毒剂时应放置浸湿敷料及局部大量淤积注意浓度和性能，避免误伤第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日五、生物性方面的因素第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日生物性方面的因素主要来源血液、体液、分泌物、呕吐物、医疗垃圾常见疾病乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日生理性方面的因素乙肝丙肝艾滋病第49页，共74页，星期日，2025年，2月5日（一）手术室锐器损伤的