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2023年度内科护理(中级)题库试题带答案详解

1.患者，女，55岁，诊断为冠心病、心力衰竭，给予地高辛、氢氯噻嗪治疗，近日出现恶心、呕吐、黄视等症状。心电图示：频发室性期前收缩。考虑该患者出现了：

A.心力衰竭加重

B.低钾血症

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.心律失常

答案：C

答案分析：地高辛属于洋地黄类药物，恶心、呕吐、黄视及频发室性期前收缩是洋地黄中毒的典型表现，所以选C。

2.支气管哮喘发作时的呼吸形式是：

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C

答案分析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难，选C。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

答案分析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，选C。

4.胃溃疡的疼痛节律为：

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.便意-疼痛-缓解

E.无规律性

答案：B

答案分析：胃溃疡疼痛多在进食后半小时至1小时出现，至下次进餐前缓解，即进食-疼痛-缓解，选B。

5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因：

A.感染

B.胰岛素剂量不足或中断

C.暴饮暴食

D.创伤、手术

E.高糖饮食

答案：E

答案分析：糖尿病酮症酸中毒常见诱因有感染、胰岛素剂量不足或中断、饮食不当（如暴饮暴食）、创伤、手术等，高糖饮食一般不会直接诱发糖尿病酮症酸中毒，选E。

6.患者，男，60岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者的氧疗原则是：

A.持续低流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.间歇低流量、低浓度给氧

D.间歇高流量、高浓度给氧

E.高压氧舱治疗

答案：A

答案分析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量、低浓度给氧，以防二氧化碳潴留加重，选A。

7.缺铁性贫血最主要的病因是：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

答案分析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，选C。

8.下列关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是：

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.避免食用含碘丰富的食物

C.增加水分摄入

D.避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料

E.限制膳食纤维的摄入

答案：E

答案分析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加水分摄入，避免含碘食物及刺激性饮料。而患者胃肠蠕动快，应增加膳食纤维摄入，促进排便，选E。

9.患者，女，45岁，患类风湿关节炎5年，近2个月来出现双手手指关节疼痛加重，晨僵明显，活动后缓解。目前该患者最主要的护理问题是：

A.疼痛

B.自理能力缺陷

C.有失用综合征的危险

D.知识缺乏

E.焦虑

答案：A

答案分析：患者目前手指关节疼痛加重，晨僵明显，疼痛是最突出的问题，所以最主要的护理问题是疼痛，选A。

10.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

答案分析：急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，大肠杆菌是最常见的致病菌，选A。

11.患者，男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠。该患者目前处于休克的：

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克晚期

D.微循环收缩期

E.微循环扩张期

答案：B

答案分析：患者血压下降，心率增快，表情淡漠，已进入休克抑制期，选B。

12.下列哪项是脑出血最常见的部位：

A.基底核区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A

答案分析：脑出血最常见的部位是基底核区，尤其是壳核，选A。

13.患者，女，28岁，诊断为再生障碍性贫血。下列哪项不是其主要临床表现：

A.贫血

B.出血

C.感染

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.全血细胞减少

答案：D

答案分析：再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、感染，全血细胞减少，一般无肝、脾、淋巴结肿大，选D。

14.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，出现下列哪种情况应考虑洋地黄中毒：

A.心率78次/分

B.尿量增多

C.水肿消退

D.黄视、绿视

E.呼