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医院药品短缺管理制度
为了加强医院药品短缺管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，特制定本药品短缺管理制度。
药品短缺的定义与分类
药品短缺是指在医院正常运营过程中，由于各种原因导致某种或某些药品在一定时间内无法满足临床正常使用需求的情况。根据短缺的严重程度和持续时间，可分为以下几类：
临时短缺：预计短缺时间不超过1周的情况，通常是由于药品供应商临时供货延迟、运输问题等偶然因素引起。
短期短缺：短缺时间在14周之间，可能是由于药品生产企业原料供应不足、生产环节出现故障等原因导致。
长期短缺：短缺时间超过4周，多与药品生产企业停产、市场垄断、政策调整等因素相关。
组织架构与职责分工
药品短缺管理工作小组
医院成立药品短缺管理工作小组，由分管副院长任组长，成员包括药剂科主任、临床科室主任代表、医务科科长、采购人员等。工作小组的主要职责是全面负责医院药品短缺管理工作的组织、协调和决策，定期召开会议，研究解决药品短缺问题。
药剂科
信息收集与监测：指定专人负责收集药品短缺相关信息，包括药品名称、规格、剂型、短缺时间、预计恢复时间等，并及时更新药品短缺信息台账。同时，密切关注药品市场动态和行业信息，提前发现潜在的药品短缺风险。
采购与储备管理：根据临床用药需求和药品短缺情况，合理调整采购计划，优先保障短缺药品的采购。建立短缺药品储备制度，对一些常用的、急救的短缺药品进行适量储备，以应对突发短缺情况。
沟通协调：加强与药品供应商的沟通，及时了解药品供应情况，争取优先供应短缺药品。同时，与临床科室保持密切联系，及时反馈药品短缺信息，共同商讨替代用药方案。
临床科室
需求反馈：临床科室应及时向药剂科反馈药品使用情况和需求信息，特别是对可能出现短缺的药品，要提前预警。当遇到药品短缺影响患者治疗时，应及时向药品短缺管理工作小组报告。
替代用药选择：在药品短缺的情况下，临床科室应根据患者的病情和治疗需要，在遵循药品临床应用指导原则的前提下，合理选择替代药品。同时，做好患者的解释工作，争取患者的理解和配合。
医务科
医疗质量监督：负责监督临床科室在药品短缺情况下的医疗行为，确保替代用药的合理性和安全性。加强对医疗质量的管理，避免因药品短缺导致医疗事故的发生。
政策协调：协助药剂科与上级卫生行政部门、医保部门等进行沟通协调，争取政策支持，解决药品短缺带来的医疗保障问题。
药品短缺的监测与预警
监测渠道
内部监测：药剂科通过药品库存管理系统、采购记录、处方统计等方式，对医院内部药品的使用和供应情况进行实时监测。定期对药品库存进行盘点，及时发现库存异常减少的药品。
外部监测：关注药品供应商的供货信息、行业新闻、政府部门发布的药品短缺预警等外部信息，及时了解药品市场动态。与其他医疗机构建立信息共享机制，交流药品短缺情况和应对经验。
预警分级
根据药品短缺的严重程度和可能造成的影响，将预警分为三级：
一级预警：预计药品短缺时间超过4周，或短缺药品为急救药品、特殊药品，可能严重影响临床治疗的情况。此时，药品短缺管理工作小组应立即启动应急响应机制，采取紧急措施保障药品供应。
二级预警：预计药品短缺时间在14周之间，或短缺药品为常用药品，可能对部分患者的治疗产生一定影响。药剂科应加强与供应商的沟通协调，加大采购力度，同时与临床科室共同制定替代用药方案。
三级预警：预计药品短缺时间不超过1周，或短缺药品对临床治疗影响较小。药剂科应密切关注药品供应情况，及时向临床科室通报进展。
预警发布与处理
当发现药品短缺风险时，药剂科应及时将相关信息报告给药品短缺管理工作小组。工作小组根据预警分级，发布相应的预警信息，并组织相关人员进行讨论和决策。对于一级预警，要及时向上级卫生行政部门报告，寻求支持和帮助。
药品短缺的应对措施
采购策略调整
增加采购频率：对于临时短缺的药品，可适当增加采购频率，缩短采购周期，以保证药品的及时供应。
扩大采购渠道：积极寻找新的药品供应商，与多家供应商建立合作关系，分散采购风险。对于一些短缺的特殊药品，可通过招标、询价等方式，争取获得更稳定的供应渠道。
签订供应保障协议：与药品供应商签订供应保障协议，明确双方的权利和义务，要求供应商在遇到药品短缺情况时，优先保障医院的药品供应。同时，设置相应的违约责任，对供应商的供应行为进行约束。
库存管理优化
调整库存结构：根据药品的使用频率、重要性和短缺风险，合理调整药品库存结构。增加急救药品、短缺高风险药品的库存水平，减少长期滞销药品的库存。
建立应急储备库：设立专门的应急储备库，储备一定数量的常用短缺药品和急救药品。应急储备库的药品应定期进行检查和更新，确保药品质量。
实行库存预警制度：设定药品库存的安全警戒线，当库存低于警戒线时，系统自动发出预警信
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