医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表【推荐】.docxVIP

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表【推荐】

医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表

一、检查基本情况

1.检查时间：____年__月__日

2.检查地点：____医院

3.检查组人员：____、____、____、____

4.检查范围：全院各临床、医技、行政、后勤等部门

二、检查内容

1.医院感染管理制度与政策落实情况

2.医院感染预防与控制措施执行情况

3.医院感染监测与报告情况

4.医院感染管理培训与宣传教育情况

5.医院感染管理设施与设备情况

6.医院感染管理组织与人员配置情况

以下为检查情况反馈及整改督查记录：

【一】医院感染管理制度与政策落实情况

1.检查情况：

（1）医院感染管理组织健全，有明确的职责分工，制定了完善的医院感染管理制度和流程。

（2）医院感染管理制度与政策得到有效落实，各部门均能按照要求开展相关工作。

（3）医院感染管理规章制度更新及时，与国家相关政策保持一致。

2.反馈与整改：

（1）加强医院感染管理制度的宣传与培训，确保全体员工熟悉掌握相关制度。

（2）定期对医院感染管理制度进行修订和完善，以适应实际工作需求。

【二】医院感染预防与控制措施执行情况

1.检查情况：

（1）医院感染预防与控制措施得到有效执行，如手卫生、无菌操作、消毒隔离等。

（2）医护人员对医院感染预防与控制措施的知晓率较高，能够自觉遵守相关规定。

（3）医院感染预防与控制设施完善，如手卫生设施、消毒设备等。

2.反馈与整改：

（1）加强对医护人员医院感染预防与控制措施的培训，提高执行力度。

（2）定期对医院感染预防与控制设施进行检查和维护，确保设施正常运行。

【三】医院感染监测与报告情况

1.检查情况：

（1）医院感染监测工作有序开展，监测数据真实可靠。

（2）感染病例报告及时，报告流程规范。

（3）医院感染监测与报告系统完善，能够满足实际工作需求。

2.反馈与整改：

（1）加强医院感染监测与报告工作的宣传和培训，提高全体员工的报告意识。

（2）优化医院感染监测与报告系统，提高工作效率。

【四】医院感染管理培训与宣传教育情况

1.检查情况：

（1）医院感染管理培训工作得到重视，培训计划合理，培训内容丰富。

（2）医院感染宣传教育形式多样，如海报、宣传册、视频等。

（3）全体员工对医院感染管理知识掌握程度较高。

2.反馈与整改：

（1）持续加强医院感染管理培训工作，提高培训质量。

（2）创新医院感染宣传教育形式，提高宣传教育效果。

【五】医院感染管理设施与设备情况

1.检查情况：

（1）医院感染管理设施完善，如手卫生设施、消毒设备等。

（2）医院感染管理设备更新及时，满足实际工作需求。

（3）设施与设备维护保养良好，运行正常。

2.反馈与整改：

（1）定期对医院感染管理设施与设备进行检查和维护，确保设施正常运行。

（2）根据实际工作需求，及时更新和增添医院感染管理设施与设备。

【六】医院感染管理组织与人员配置情况

1.检查情况：

（1）医院感染管理组织健全，有明确的职责分工。

（2）感染管理专职人员具备相关专业背景和资质。

（3）感染管理专职人员配备合理，工作负荷适中。

2.反馈与整改：

（1）加强感染管理专职人员的培训与选拔，提高专业素养。

（2）根据工作需求，合理配置感染管理专职人员。

总结：

通过本次检查，我们发现医院感染管理工作取得了一定的成绩，但仍存在一些不足之处。针对这些问题，我们提出了具体的整改措施，并要求相关部门按照要求进行整改。在今后的工作中，我们将继续加强对医院感染管理工作的监督与指导，确保医院感染管理工作的持续改进和提升。

（以下为整改督查记录，字数约3000字）

整改督查记录：

1.整改措施落实情况：

（1）加强医院感染管理制度的宣传与培训，全体员工熟悉掌握相关制度。

（2）定期对医院感染管理制度进行修订和完善，以适应实际工作需求。

（3）加强对医护人员医院感染预防与控制措施的培训，提高执行力度。

（4）加强医院感染监测与报告工作的宣传和培训，提高全体员工的报告意识。

（5）持续加强医院感染管理培训工作，提高培训质量。

（6）创新医院感染宣传教育形式，提高宣传教育效果。

2.整改进度：

（1）医院感染管理制度修订工作已完成，已进行宣传和培训。

（2）感染管理培训计划已制定，正在进行培训。

（3）医院感染监测与报告系统优化已完成，正在运行。

（4）医院感染管理设施与设备检查和维护已完成，运行正常。

（5）感染管理专职人员培训已完成，正在选拔。

（6）医院感染宣传教育形式已创新，正在推广。

3.整改效果：

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