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精神病学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.幻觉的定义为

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

答案：C

解析：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。选项A描述的是错觉；选项B胡思乱想并非幻觉的定义；选项D是正常的感知体验；选项E幻觉是感知体验，而非思维过程。

2.关于妄想，下列说法正确的是

A.在意识障碍时出现的杂乱思维

B.在智力缺损时出现的离奇想法

C.是一种病理性的歪曲信念，不易被事实纠正和说服

D.是可被说服的不现实想法

E.在意识中占主导地位的错误观念

答案：C

解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特点：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。它不易被事实纠正和说服，与意识障碍、智力缺损等无关，也不是可被轻易说服的想法。选项A意识障碍时的杂乱思维不一定是妄想；选项B智力缺损时的离奇想法不一定符合妄想的特征；选项D与妄想不易被说服的特点相悖；选项E占主导地位的错误观念不一定是妄想。

3.精神分裂症的特征性症状是

A.思维奔逸

B.情感低落

C.意志减退

D.幻觉妄想

E.自知力缺乏

答案：D

解析：精神分裂症的症状复杂多样，幻觉和妄想是其特征性症状。幻觉以幻听最为常见，妄想则以被害妄想、关系妄想等多见。思维奔逸多见于躁狂发作；情感低落是抑郁症的主要表现；意志减退虽然也可见于精神分裂症，但不是特征性症状；自知力缺乏在多种精神障碍中都可出现，并非精神分裂症所特有。

4.抑郁症患者的核心症状是

A.情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失

B.思维迟缓、意志活动减退

C.自责自罪、自杀观念和行为

D.睡眠障碍、食欲减退

E.焦虑、激越

答案：A

解析：抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失。情绪低落表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观；兴趣缺乏是指对各种以前喜爱的活动或事物丧失兴趣；快感缺失是指体验快乐的能力下降。思维迟缓、意志活动减退是抑郁症的伴随症状；自责自罪、自杀观念和行为是抑郁症严重时的表现；睡眠障碍、食欲减退是躯体症状；焦虑、激越也是常见的伴随症状，但核心症状是A选项的内容。

5.惊恐障碍的主要临床特点不包括

A.突然发作，不可预测

B.发作时意识清晰，事后能回忆

C.发作间歇期可无明显症状

D.发作时伴有强烈的濒死感或失控感

E.每次发作持续时间较长，一般超过1小时

答案：E

解析：惊恐障碍是一种急性焦虑障碍，其特点为突然发作、不可预测，发作时患者意识清晰，事后能回忆。发作时患者会伴有强烈的濒死感或失控感，常伴有自主神经症状如心悸、出汗、呼吸困难等。发作间歇期可无明显症状。惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5-20分钟，很少超过1小时。所以E选项不符合惊恐障碍的特点。

6.强迫症的核心症状是

A.强迫观念和强迫行为

B.焦虑情绪

C.仪式动作

D.自知力完整

E.回避行为

答案：A

解析：强迫症的核心症状是强迫观念和强迫行为。强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、表象、情绪或意向，这些观念是不必要的、闯入性的，患者试图抵抗但往往不能成功。强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作，患者往往是为了减轻强迫观念引起的焦虑而不得不进行这些行为。焦虑情绪是强迫症常伴随的症状；仪式动作属于强迫行为的一种表现；自知力完整在强迫症患者中较常见，但不是核心症状；回避行为也可出现，但不是主要特征。

7.下列哪种药物不属于抗精神病药物

A.氯氮平

B.氟西汀

C.奥氮平

D.利培酮

E.喹硫平

答案：B

解析：氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平都属于抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神障碍。氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），属于抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症、强迫症等。

8.抗抑郁药物治疗的原则不包括

A.足量足疗程

B.个体化用药

C.单一用药

D.快速加量

E.逐渐减药

答案：D

解析：抗抑郁药物治疗的原则包括足量足疗程，以确保治疗效果，防止复发；个体化用药，根据患者的具体情况选择合适的药物；单一用药，尽量使用一种药物治疗，避免不必要的联合用药增加不良反应；逐渐减药，防止撤药反应。而快速加量可能会导致不良反应增加，患者难以耐受，所以D选项不符合抗抑郁药物治疗原则。

9.下列关于精神障碍的病因，说法错误的是

A.精神障碍的