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内科护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，其中长期反复咳嗽是最突出的症状。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息一般在合并哮喘等情况时出现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；胸痛一般不是慢性支气管炎的主要症状。

2.支气管哮喘发作时的呼吸型态是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。发作时主要表现为呼气性呼吸困难，这是因为小气道痉挛狭窄，呼气时气体呼出不畅所致。潮式呼吸和间停呼吸多见于中枢神经系统疾病等；吸气性呼吸困难多见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变等情况。

3.对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥的是（）

A.卧床休息，避免疲劳

B.鼓励多饮水

C.胸痛病人应取患侧卧位

D.发热病人应早期给予药物降温

E.寒战者注意保暖

答案：D。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。护理措施包括：让病人卧床休息，以减少机体消耗；鼓励多饮水，以补充发热等丢失的水分，且有助于痰液稀释；胸痛病人取患侧卧位，可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛；寒战者注意保暖。而发热病人一般在体温超过38.5℃时才考虑给予药物降温，早期可先采用物理降温等方法，避免过早使用药物降温掩盖病情。

4.慢性肺心病发生的关键环节是（）

A.肺动脉高压

B.左心室肥厚

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

答案：A。慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。其中肺动脉高压是慢性肺心病发生的关键环节，长期的肺动脉高压导致右心室后负荷增加，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。左心室肥厚一般与高血压等疾病相关；体循环淤血是右心功能不全的表现；心功能不全是肺心病发展到一定阶段的结果。

5.呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的症状；精神神经症状、心血管系统症状和消化系统症状多在呼吸衰竭病情进展到一定程度时才出现。

6.肺结核大咯血病人护理措施不妥的是（）

A.暂禁食

B.绝对安静卧床休息

C.心理安慰

D.屏气以止血

E.取患侧卧位

答案：D。肺结核大咯血是肺结核的严重并发症之一，护理措施包括：暂禁食，以免进食过程中诱发咯血；让病人绝对安静卧床休息，减少活动，避免咯血加重；给予心理安慰，减轻病人紧张情绪，因为紧张可能导致咯血加重；取患侧卧位，可防止血液流向健侧肺，减少窒息的发生风险。而屏气会导致胸腔内压力升高，可能使咯血加重，甚至诱发窒息，所以屏气以止血的做法是不妥的。

7.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气吸入

B.建立静脉通路

C.让病人立即安静坐下或半卧

D.观察疼痛性质

E.立即描记心电图

答案：C。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。发作时首要的护理措施是让病人立即安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛症状。给予氧气吸入、建立静脉通路、观察疼痛性质和立即描记心电图等也是重要的护理措施，但应在让病人安静休息之后进行。

8.急性心肌梗死病人最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电