可摘局部义齿-4设计.pdfVIP

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一、可摘局部义齿的生物力学要求

减少义齿对基牙产生的水平侧向力和扭转力,降低牙槽骨的吸收效率。

二、可摘局部义齿的基本要求

1.义齿具有良好的固位、稳定、支持作用

2.能保护口腔软硬组织的健康

3.恢复口腔生理功能和面部外观

4.坚固耐用

5.容易摘戴

三、基牙的选择★

1.基牙的健康情况

①首选健康天然牙—牙周健康、支持力大、牙冠长短合适的后牙

②固位型好,具有一定倒凹(畸形牙、错位牙、过小牙一般不错考虑)

③患牙应先予以相应的治疗

2.基牙的数目2~4个

3.基牙的位置近缺隙;合理分散,增加固位

4.考虑影响基牙受力的因素

四、义齿固位力的

1.卡环固位臂的机械固位力

2.基牙导平面与义齿导平面板、小连接体与牙体、舌侧托与牙体间接触所产生的摩

擦力

3.大气,义齿基托与黏膜之间的吸附力和界面张力

倒凹的深度(deepestpositionofundercut):指观测器的金属分析杆到倒凹区最深处牙面之间

的水平距离。

倒凹的坡度(slopeofundercut):指倒凹区基牙牙面和牙长轴之间构成角度。

五、卡环固位臂机械固位力的影响因素

1.脱位力的方向—与就位道所成角度↑,固位力↑(制锁力)

2.基牙倒凹的深度—倒凹深度↑,固位力↑

基牙倒凹的坡度—倒凹坡度↑,固位力↑

根据材料特性,调节卡环臂进入倒凹合适的位置,不需进入最深部位

(深度1mm,坡度20º)

3.卡环臂的弹性↑,正↓,固位力↓

①长度三臂卡环>圈形卡环

②横断面形态半圆形>圆形

③直径直径1.0mm>0.9mm

④类型一型卡环>二型卡环

⑤材料刚度越大、弹性限度越大,固位力越大

制锁力:指义齿有多个固位体或缺牙间隙,在行使功能时,脱位力与就位道方向不同,表现

出互相牵制。

制锁区:指义齿收到邻牙约束的部分。

制锁角:就位道与脱位力的方向所成角度。

六、固位体分布的原则

数目:2~4(固位力的大小和固位体的数目呈正比)

分布:



形成三角形或四边形面式分布,卡环之间相反或相对;

间接固位体离支点线越远越好

七、义齿不稳定的

1.支持组织的可让性

2.支持组织的可让性不一致

3.转动轴或转动的存在

4.作用力和平衡力的不协调

八、消除义齿不稳定的方法

1.合理设计间接固位体的位置

①对角线二等分法

②平衡法

③三角形原理

④四边形原理

⑤尽量使义齿固位体的连线和整个义齿的一致

2.消除支点

①合支托、卡环在牙上造成支点(咬合纸)

②基托在基托下方组织形成支点(义齿定位糊剂)

3.建立良好的合关系

九、支托和基牙的关系(支持)

支托凹底与基牙长轴约呈20°

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