2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼眶病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪腺肿瘤中最常见的病理类型是？

【选项】A.泪腺淋巴瘤B.泪腺混合瘤C.泪腺黏液瘤D.泪腺表皮样癌

【参考答案】B

【详细解析】泪腺混合瘤是眼眶最常见的泪腺来源肿瘤，约占泪腺肿瘤的60%-70%，表现为无痛性眼眶外上肿块，影像学呈多房性囊实性结构。泪腺淋巴瘤罕见，黏液瘤多见于儿童，表皮样癌恶性程度较高但发病率低。

【题干2】眼眶骨折的影像学检查首选是？

【选项】A.MRIB.CTC.超声D.眼眶照相

【参考答案】B

【详细解析】CT是诊断眼眶骨折的黄金标准，能清晰显示骨折线、移位及骨碎片，尤其适用于评估筛窦、泪囊等邻近结构。MRI对软组织分辨率高但价格昂贵，超声无法准确判断骨折范围。

【题干3】甲状腺相关眼病（TED）的典型眼征不包括？

【选项】A.眼球突出B.眼睑退缩C.泪阜凹陷D.结膜充血

【参考答案】D

【详细解析】TED典型三联征为眼球突出（外直肌受累）、眼睑退缩（肌皮层萎缩）和泪阜凹陷（眶脂肪减少）。结膜充血是结膜血管扩张，多见于血管性炎症或结膜病变，非TED特征。

【题干4】眼眶蜂窝织炎最常见的病原体是？

【选项】A.葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.病毒

【参考答案】A

【详细解析】眼眶蜂窝织炎多由金黄色葡萄球菌引起（占70%-80%），其次为链球菌。厌氧菌感染多见于深部组织，病毒性蜂窝织炎较少见。治疗需根据药敏结果选择抗生素。

【题干5】Graves病引起的眼眶病变属于？

【选项】A.感染性眼病B.自身免疫性眼病C.代谢性疾病D.外伤性眼病

【参考答案】B

【详细解析】Graves病为自身免疫性疾病，TSH受体抗体攻击眼眶外肌和眶脂肪，导致眼肌肥大、脂肪浸润和眼球突出。感染性眼病如结核多伴全身症状，外伤性眼病有明确外伤史。

【题干6】眼眶异物取出术的禁忌症是？

【选项】A.异物位于视神经孔B.异物距角膜缘＞20mmC.异物穿入球壁D.异物为磁性

【参考答案】A

【详细解析】视神经孔异物可能压迫视神经导致视力丧失，需行神经减压术后再取异物。其他选项中，距角膜缘＞20mm可直视操作，球壁异物可通过开窗术取出，磁性异物可用磁铁吸引。

【题干7】泪腺淋巴瘤的免疫组化标记阳性的是？

【选项】A.EMAB.CKC.S100D.CD20

【参考答案】C

【详细解析】泪腺淋巴瘤（多为非霍奇金淋巴瘤）S100蛋白阳性提示泪腺来源，EMA（上皮膜抗原）和CK（角蛋白）为泪腺上皮标志物，CD20提示B细胞淋巴瘤。

【题干8】眼眶炎性假肉瘤的病因与？

【选项】A.病毒感染B.结核C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.免疫复合物沉积

【参考答案】D

【详细解析】炎性假肉瘤（EosinophilicGranuloma）是朗格汉斯细胞组织细胞增生症的表现，由免疫复合物沉积引发，特征为嗜酸性粒细胞浸润和朗格汉斯细胞。结核病多伴空洞形成，病毒感染多导致淋巴细胞浸润。

【题干9】眼眶黑色素瘤的预后与？

【选项】A.肿瘤厚度B.是否有视力丧失C.是否侵犯视神经D.转移灶数量

【参考答案】A

【详细解析】眼眶黑色素瘤预后主要取决于肿瘤厚度（Breslow厚度），厚度＞3.5mm者5年生存率显著下降。视力丧失、视神经侵犯和转移灶数量是重要预后因素但非首要标准。

【题干10】泪囊炎的典型症状是？

【选项】A.眼球向下运动障碍B.鼻泪管冲洗液浑浊C.结膜囊黄色分泌物D.眼睑外翻

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎多因鼻泪管阻塞或结石引起，典型表现为结膜囊内大量脓性或黏液性分泌物。眼球运动障碍多见于眼肌损伤，眼睑外翻与眼眶肌纤维化相关。

【题干11】眼眶动脉鞘膜脓肿的病原体最可能是？

【选项】A.葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】眼眶动脉鞘膜脓肿多继发于鼻窦炎，金黄色葡萄球菌为最常见病原体（占60%-80%），其次为链球菌。铜绿假单胞菌多见于外伤性感染，厌氧菌多见于深部感染。

【题干12】眼眶脂肪瘤的典型影像学表现是？

【选项】A.均匀高密度B.多房性囊性改变C.增强扫描低信号D.边界不清

【参考答案】A

【详细解析】眼眶脂肪瘤在CT上呈均匀高密度（CT值-80至-100Hu），MRIT1呈高信号，T2呈低信号，边界清晰，不强化