2025年三甲医院放射科核心制度必背.docVIP

放射科关键制度

首诊负责制度

疑难病例讨论制度

会诊制度

查对制度

值班、交接班制度

报告制度

审核制度

随访制度

医患沟通制度

首诊负责制度

一、接诊医生为首诊医生,首诊医生应对所接病人的检验、诊疗负责。

二、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记,并依照检验申请单进行相应的影像检验。

三、依照检验的影像资料,并认真查对病人的各项信息书写影像诊疗报告。

四、急重症病人在检验过程中如发生意外，应主动实施抢救，并告知相关科室。

五、对危急值、传染病病例应及时告知相关科室，并作好相应的登记。

疑难病例讨论制度

一、每七天由科主任组织、医疗质量管理小构成员主持,进行一次疑难病例、少见病例或经典病例集体读片讨论。

二、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、简介病情、检验经过，参加人员不分资历、各抒已见，主持人作总结分析、提出诊疗意见．

三、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其余医技科室人员参加,广泛听取各种意见,相互参考，以求作出更准确的分析。

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四、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。

五、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。

会诊制度

一、凡是碰到疑难病例诊疗有困难时,可以申请临床或其余医技科室参加疑难病例讨论,必要时可邀请外院教授参加。

二、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、简介病情、检验经过,放射科主持医生应作好主持、总结工作,记录医生应作好相关记录。

查对制度

一、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检验部位、检验目标。

二、放射科检验人员在检验病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检验部位、检验目标。

三、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检验部位、检验目标。

四、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检验部位。五、特殊造影检验时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏实验情况及抢救准备工作是否贯彻等

值班、交接班制度

一、放射科实施二十四小时值班制。

二、值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能独立承担应做的检验项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任,听班时间内要保证电话通畅，随叫随到。

三、值班医生要坚守岗位,不得发生空班、漏班和脱岗。

四、值班人员应严格做好检验登记,准时完成检验报告。

五、认真做好交接班，做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本，对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告,必要时应做书面交班。

报告制度

一、报告医师应认真查对申请单、片子的病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检验曰期等)。

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二、影像诊疗报告应密切结合临床,报告书写应字迹清楚,各项内容填写准确,描写简明确切，最终报告意见应反映客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联络并及时解决,力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊疗,但最终以正式书面报告为准。影像诊疗报告需签字后方可发出.三、影像诊疗报告急症病人于30分钟发出，门诊病人于2小时发出，特殊情况最迟于二十四小时内发出，住院病人通常于二十四小时内发出

审核制度

一．审核医师应该为具备主治医师以上职称的医师担当.

二.审核医师认真查对所写影像诊疗报告的病人信息是否与申请单、片子上的信息相符合.

三.审核医师认真审核影像诊疗报告的格式、内容是否范化,描述是否简明确切，诊疗意见是否合理。

四。影像诊疗报告通常需集体读片，经主治医师以上或科主任署名审核后方可发出（急诊例外)。

随访制度

一、对疑难病例应该尽量取得病人的联络电话、家庭住址,以以便对病人病情的随访。

二、每个月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访.

三、随访内容包含病人的影像检验诊疗、临床诊疗、术中所见、病理组织学诊疗等,并逐项记录,特殊情况应在备注中阐明，以备复核。

四、随访的目标重要作为医疗质量和效率的考核依据,其次作为积累经验、以利提高诊疗水平。

五、每个月定时将追踪病例集中，由ＣT、MR、普放组共同分析,总结经验教训，提高诊疗质量，并作为医学资料存档。

六、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时报告科室以便整改。

医患沟通制度

一、接待患者时,要严格恪守医务人员的行为规范,对的使用文明用语，态度要和善、认真.

二、重视沟通技巧的学习，每一位医务人员都应清楚沟通能力是必须掌握的一项基本能力，要克服短板效应。

三、重视医德,主动去换位思考，給患者多一分