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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】伍德灯检查主要用于诊断以下哪种皮肤病？

【选项】A.银屑病B.脂溢性皮炎C.梅毒疹D.扁平苔藓

【参考答案】C

【详细解析】伍德灯在波长365nm紫外线下可检测真菌感染（如念珠菌）和梅毒螺旋体，梅毒疹（如玫瑰斑疹）在伍德灯下呈暗红色荧光，而银屑病和脂溢性皮炎无此特征，扁平苔藓呈亮蓝色荧光。

【题干2】早期梅毒的典型皮损是？

【选项】A.扁平湿疣B.硬下疳C.玫瑰糠疹D.环状红斑

【参考答案】B

【详细解析】硬下疳是梅毒I期的特征性皮损，表现为单发、无痛、质硬的溃疡，边缘清晰，与周围组织无粘连。扁平湿疣（II期）和玫瑰糠疹（自限性皮肤病）与梅毒分期无关，环状红斑常见于其他感染。

【题干3】梅毒血清学检测中，特异性最高的方法是？

【选项】A.非特异性凝集试验B.荧光抗体法C.PCRD.酶联免疫吸附试验

【参考答案】B

【详细解析】荧光抗体法通过标记抗体直接检测梅毒螺旋体抗原，特异性达99%以上，是确诊梅毒的“金标准”。非特异性凝集试验（如RPR）敏感度高但特异性低，PCR虽敏感但易受假阳性干扰。

【题干4】扁平苔藓的病理特征不包括？

【选项】A.角化过度B.棘层增厚C.黏液细胞浸润D.树突状血管

【参考答案】D

【详细解析】扁平苔藓的典型病理改变为棘层增厚、基底细胞液化及黏液细胞浸润，角化过度见于银屑病等。树突状血管增生是硬皮病或红斑狼疮的特征。

【题干5】银屑病关节病最常累及的关节是？

【选项】A.掌指关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节

【参考答案】A

【详细解析】银屑病关节炎多累及小关节，掌指关节和近端指间关节对称性受累，易被误诊为类风湿关节炎。膝关节和踝关节受累更常见于其他炎症性关节炎。

【题干6】脂溢性皮炎的主要致病菌是？

【选项】A.马拉色菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】马拉色菌（如热带马拉色菌）是脂溢性皮炎的主要致病菌，其代谢产物导致皮肤炎症。金黄色葡萄球菌和链球菌多引起感染性皮炎，念珠菌常见于皮肤黏膜念珠菌病。

【题干7】玫瑰痤疮的诊断标准中，必须满足的是？

【选项】A.面部潮红B.持续红斑C.毛细血管扩张D.酒渣鼻

【参考答案】D

【详细解析】酒渣鼻（酒渣鼻型玫瑰痤疮）是诊断玫瑰痤疮的必要条件，表现为面部中央持续性红斑伴毛细血管扩张。面部潮红和持续红斑可单独存在，而毛细血管扩张需结合其他症状。

【题干8】接触性皮炎的常见诱因是？

【选项】A.金属镍B.化妆品C.花粉D.冷空气

【参考答案】A

【详细解析】金属镍（如眼镜架、首饰）是接触性皮炎最常见的过敏原，占临床病例的30%以上。化妆品和花粉多引起刺激性皮炎，冷空气与皮肤过敏无直接关联。

【题干9】传染性软疣的传播途径是？

【选项】A.飞沫B.密切接触C.性接触D.血液传播

【参考答案】B

【详细解析】传染性软疣由传染性软疣病毒引起，通过密切接触（如拥抱、共用物品）传播，皮损为自中心向周围呈同心圆排列的结节，中央可见脐凹。飞沫和血液传播不常见。

【题干10】皮肤镜检查对下列哪种皮肤病诊断价值最高？

【选项】A.银屑病B.脂溢性皮炎C.梅毒疹D.扁平苔藓

【参考答案】C

【详细解析】梅毒疹（如玫瑰斑疹）在皮肤镜下可见网状血管、树状荧光和表皮萎缩，是早期梅毒的重要诊断依据。银屑病可见点状荧光，扁平苔藓呈亮蓝色荧光。

【题干11】硬下疳的病原体是？

【选项】A.梅毒螺旋体B.淋球菌C.衣原体D.疱疹病毒

【参考答案】A

【详细解析】硬下疳由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起，镜检可见多形核白细胞浸润和螺旋体。淋球菌和衣原体分别引起尿道生殖道感染，疱疹病毒导致疱疹性溃疡。

【题干12】银屑病关节炎的实验室检查中，阳性率最高的抗体是？

【选项】A.类风湿因子B.抗核抗体C.CRPD.尿酸

【参考答案】A

【详细解析】银屑病关节炎患者类风湿因子阳性率高达75%，抗核抗体（ANA）和CRP多阴性，尿酸水平与病情活动度相关但非特异性指标。

【题干13】传染性红斑的病原体是？

【选项】A.B型肝炎病毒B.链球菌C.水痘-带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒

【参考答案】B

【详细解析】传染性红斑（