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溃疡出血护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.消化性溃疡并上消化道出血患者最典型的临床表现是？

A.头晕、乏力

B.呕血与黑便

C.血压下降

D.肠鸣音亢进

2.溃疡出血患者入院后首要的护理措施是？

A.建立静脉通道

B.监测生命体征

C.禁食禁水

D.心理安抚

3.患者出现呕血伴头晕、心悸，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，估计出血量约为？

A.50-100ml

B.200-300ml

C.500-1000ml

D.1500ml以上

4.关于三腔二囊管压迫止血的护理，错误的是？

A.胃囊充气量约150-200ml，食管囊约100-150ml

B.牵引重量为0.5kg，角度与水平面呈45°

C.每12小时放气1次，每次15-30分钟

D.拔管前需口服石蜡油20-30ml润滑

E.充气后需先向食管囊充气，再向胃囊充气

5.溃疡出血患者使用奥美拉唑静脉滴注的主要目的是？

A.抑制胃酸分泌，促进止血

B.保护胃黏膜

C.收缩血管

D.中和胃酸

6.下列哪项提示溃疡出血患者存在继续出血或再出血？

A.黑便转为黄色软便

B.肠鸣音由活跃转为减弱

C.血红蛋白持续下降

D.尿量每小时30ml

7.溃疡出血患者出血停止后，首次进食应选择？

A.温凉流质（如米汤）

B.半流质（如粥）

C.软食（如面条）

D.普通饮食

8.对溃疡出血患者进行健康教育时，错误的指导是？

A.避免服用阿司匹林、泼尼松等药物

B.规律饮食，避免过饥过饱

C.出血停止后即可恢复饮酒

D.定期复查胃镜

9.患者因溃疡出血出现失血性休克，首要的抢救措施是？

A.快速补液扩容

B.应用血管活性药物

C.急诊手术

D.输血

10.溃疡出血患者呕血时，正确的体位是？

A.平卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位，头低脚高

D.俯卧位

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.消化性溃疡出血的常见诱因包括？

A.暴饮暴食

B.长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.精神紧张、焦虑

D.幽门螺杆菌感染活动期

E.剧烈呕吐

2.溃疡出血患者需重点观察的内容包括？

A.呕血与黑便的颜色、量及频率

B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.意识状态及皮肤黏膜色泽

D.肠鸣音变化

E.血常规（血红蛋白、红细胞压积）

3.关于溃疡出血患者的饮食护理，正确的是？

A.大量呕血时需禁食

B.少量出血无呕血者可进温凉流质

C.出血停止后24小时可进半流质

D.避免过热、粗糙、刺激性食物

E.恢复期可少量多餐

4.溃疡出血患者出现失血性休克时，护理措施包括？

A.迅速建立2条以上静脉通道

B.监测中心静脉压（CVP）

C.头低脚高（休克体位）

D.记录24小时出入量

E.保暖，避免体温过低

5.溃疡出血患者使用生长抑素（如奥曲肽）的护理要点包括？

A.需持续静脉泵入，不可中断

B.初始剂量需快速推注负荷量

C.观察有无恶心、腹痛等不良反应

D.与其他药物合用时需冲管

E.监测血糖变化

三、案例分析题（共65分）

（一）案例背景（20分）

患者男性，48岁，主诉“反复上腹痛3年，呕血伴黑便6小时”入院。3年前确诊“十二指肠溃疡”，未规律治疗。6小时前饮酒后突发上腹部烧灼感，继而呕出咖啡样液体约300ml，随后解柏油样便2次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出冷汗。查体：T36.8℃，P115次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，四肢湿冷，意识清楚，烦躁不安；腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛；肠鸣音10次/分。实验室检查：Hb82g/L，Hct28%；大便隐血（+++）；胃镜提示十二指肠球部溃疡（A1期），可见活动性出血。

（二）问题（45分）

1.请分析该患者目前的病情评估要点及出血严重程度判断依据。（10分）

2.列出患者当前存在的主要护理问题（至少5个）。（10分）

3.针对患者的紧急情况，应立即采取哪些护理措施？（15分）

4.若患者经治疗后出血停止，需进行哪些健康教育？（10分）

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：上消化道出血的典型表现为呕血与黑便，呕血多