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冠心病非心脏手术患者围手术期风险评估预测;纽约心脏病协会(NYHA)心功能四级分类法;Goldman多因素心脏危险因素计分表;持续室性早搏＞5次/分
4)体能储备差(不能上楼)；
3)严重心律失常，重度房室传导阻滞及心脏病伴发症状明显的室性心律失常，心室率不能控制的室上性心律失常
危及生命的并发症*(%)
纽约心脏病协会(NYHA)心功能四级分类法
休息时也出现心功能不全症状或心绞痛综合征，任何体力活动将会增加不适感
体能储备差(不能上楼)
持续室性早搏＞5次/分
4)糖尿病(胰岛素依赖型)；
2)ECG示左室肥大，左束支传导阻滞，ST-T异常；
低风险手术(发生率1％)
PaO28kPa(60mmHg)或PaCO26.;心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性评估指南;心脏病学会(ACC/AHA)
围术期心血管危险性评估指南;3)严重心律失常，重度房室传导阻滞及心脏病伴发症状明显的室性心律失常，心室率不能控制的室上性心律失常
心肌梗死病史30天（病史或病理性Q波）
可以手术:低危、急诊
持续室性早搏＞5次/分
持续室性早搏＞5次/分
推迟手术:进行必要的术前准备(内科治疗)，降低手术风险
3)严重心律失常，重度房室传导阻滞及心脏病伴发症状明显的室性心律失常，心室率不能控制的室上性心律失常
2)心肌梗死病史30天（病史或病理性Q波）；
冠心病非心脏手术患者围手术期风险评估预测
心功能分级与心脏危险因素记分对围术期心脏并发症及心脏原因死亡之关系
低危(围术期心脏事件发生率3％，其中心源性死亡(1％)
高风险手术(发生率5％)
请结合我科实际情况,
体力活动不受限，无症状，日常活动不引起疲乏、心悸和和呼吸困难等
中危(围术期心脏事件发生率3％~10％，其中心源性死亡5％)
糖尿病(胰岛素依赖型)
临床症状或无创检查提示病人有严重的心肌缺血危险;心脏病学会(ACC/AHA)
围术期心血管危险性评估指南;外科手术分级及其可能导致的围术期心脏不良事件的发生率;心脏评估后的三种结局
;感谢观看
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