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非惩罚性护理不良事件报告管理制度

1.护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常?不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

2.报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

3、护理不良事件分级

（1）?Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永?久性功能丧失。

（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

（4）Ⅳ级事件（隐患事件）：?由于及时发现错误，但未形成事实。

4、管理措施

（1）在护理活动中，护理人员必须严格遵守医疗卫生法律法规、规章制度及护理规范，遵守护理服务职业道德。

（2）护理部制定防范处理护理不良事件的应急预案，组织培训，预防护理不良事件的发生。

（3）发生护理不良事件后，要及时评估事件责任程度、性质，对患者或家属身心影响，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

（4）医院应建立护理不良事件登记上报信息系统，各级护理人员及时据实填报。?

（5）不良事件报告的时限：一般不良事件报告时间为24～48小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报护理部，事后24内补填《不良事件报告表》。

（6）护士长对事件及时调研，组织科内讨论，确定事件原因并提出整改措施，?程逐级上报，护士长对科室整改方案提出建设性意见，并报送护理部备案。

（7）坚持非惩罚性、主动报告原则，鼓励护理人员主动、?自愿报告护理不良事?件，包括本人的或科室的，也可报告其他人的或其他科室的。可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，医院将严格保密。

（8）及时上报未造成不良后果的护理不良事件原则上不予惩罚，但要求当事人?在全科护理会议上做出深刻检查。对后果严重或有患者投诉的护理不良事件，按医院相关规定予以处理。

（9）发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节严重程度给予严肃处理。

（10）对发现有重大护理安全隐患的不良事件进行堵漏并上报者，护理部依据医?院相关规定予以上报者及科室适当奖励。