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2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺气肿最常见的病因是？

【选项】A.过敏性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管哮喘

【参考答案】B

【详细解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括肺气肿和慢性支气管炎，是导致肺气肿最常见的原因，主要与吸烟、空气污染和职业性粉尘暴露相关。其他选项中，过敏性肺炎多由吸入过敏原引发，肺结核会导致干酪样变而非肺气肿，支气管哮喘以可逆性气道痉挛为特征，均非肺气肿主因。

【题干2】肺结核病变进展时，空洞壁的典型结构是？

【选项】A.纤维化增厚B.血管丰富C.肉芽肿性增生D.上皮细胞增生

【参考答案】A

【详细解析】肺结核空洞形成后，随着病灶纤维化，空洞壁逐渐增厚且致密，形成纤维瘢痕组织。选项C肉芽肿性增生多见于结核结节，选项D上皮细胞增生常见于结核性胸膜炎，选项B血管丰富与肺结核空洞壁结构无关。

【题干3】非小细胞肺癌中最常见的组织学类型是？

【选项】A.小细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌

【参考答案】B

【详细解析】非小细胞肺癌（NSCLC）中腺癌占比约40%-50%，好发于肺外周，呈腺泡样结构；鳞癌多见于中央型肺癌，与吸烟密切相关。小细胞癌（A）和大细胞癌（D）属于小细胞肺癌范畴，但组织学类型中腺癌最常见。

【题干4】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理特征不包括？

【选项】A.肺泡腔内纤维蛋白沉积B.肺间质水肿C.肺泡内出血D.肺组织纤维化

【参考答案】D

【详细解析】ARDS的典型病理改变为急性肺泡损伤综合征，表现为肺泡腔内纤维蛋白沉积（A）、肺间质水肿（B）和肺泡内出血（C）。肺组织纤维化（D）是慢性肺纤维化的特征，而非ARDS急性期表现。

【题干5】肺炎链球菌肺炎的病理分期不包括？

【选项】A.红色实变期B.灰色肝变期C.淡红色溶解期D.转移性脓肿期

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌肺炎的典型分期为红色实变期（A）、灰色肝变期（B）和淡红色溶解期（C）。转移性脓肿期（D）多见于金葡菌感染或免疫缺陷患者，与典型链球菌肺炎病理过程无关。

【题干6】支气管扩张症最常见的病原体感染是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌B.支原体C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张症继发感染中最常见病原体为肺炎克雷伯菌（A），其次为铜绿假单胞菌。支原体（B）多引起间质性肺炎，肺炎链球菌（C）肺炎以大叶实变为特征，与支气管扩张症无直接关联。

【题干7】肺尘埃沉着病（尘肺）中最常见的类型是？

【选项】A.硅肺B.石棉肺C.煤工肺尘埃沉着病D.铬肺

【参考答案】C

【详细解析】煤工肺尘埃沉着病（C）占尘肺病例的90%以上，因长期吸入煤尘导致肺组织弥漫性纤维化。硅肺（A）多见于石英矿工，石棉肺（B）与石棉纤维沉积相关，铬肺（D）罕见。

【题干8】慢性支气管炎的主要病理改变是？

【选项】A.支气管壁软骨增生B.支气管腺体增生C.支气管纤毛脱落D.支气管平滑肌纤维化

【参考答案】B

【详细解析】慢性支气管炎特征为支气管腺体增生（B）和黏液分泌增多，导致气道阻塞。选项A软骨增生多见于支气管扩张症，选项C纤毛脱落与哮喘相关，选项D平滑肌纤维化是肺气肿晚期改变。

【题干9】肺脓肿的病原体以哪种最常见？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】肺脓肿最常见的病原体为铜绿假单胞菌（A），多见于肺段性实变伴脓肿形成。肺炎链球菌（B）多引起大叶性肺炎，大肠杆菌（C）多见于厌氧菌混合感染，葡萄球菌（D）常见于金葡菌肺炎。

【题干10】间质性肺病的典型病理表现是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.支气管壁增厚C.肺泡腔内出血D.肺门淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】间质性肺病（如特发性肺纤维化）特征为肺泡壁增厚（A），包括间质纤维化和炎症细胞浸润。支气管壁增厚（B）多见于慢性支气管炎，肺泡腔出血（C）常见于急性肺损伤，肺门淋巴结肿大（D）与结核或肿瘤相关。

【题干11】肺癌的早期诊断标志物不包括？

【选项】A.CEAB.CA125C.SCC-AgD.NSE

【参考答案】B

【详细解析】肺癌常用肿瘤标志物包括CEA（A）、SCC-Ag（C）和NSE（D）。CA125（B）主要用于卵巢癌和胰腺癌监测，与肺癌无直接关联。

【题干12】肺栓塞的病理生理机制不