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[最新]外科完整病历模板
一般情况
姓名：[具体姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X]岁
婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]
民族：[具体民族]
职业：[具体职业]
籍贯：[具体籍贯]
现住址：[详细地址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：[患者本人/家属等]
可靠程度：[可靠/较可靠/不可靠等]
主诉
[主要症状及持续时间]，如“右上腹疼痛伴恶心呕吐3天”。
现病史
患者于[具体时间]无明显诱因（或有明确诱因，如进食油腻食物、外伤等）出现[主要症状]，初始症状表现为[具体描述，如疼痛为隐痛、胀痛等，部位、程度等]，随后症状逐渐[加重/缓解/变化情况]。
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