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妇产科护理查房范文
病例基本信息
患者,女,28岁,因“停经39?1周,阵发性腹痛4小时”入院。患者平素月经规律,周期28-30天,经期5-7天。末次月经[具体日期],预产期[具体日期]。孕期定期产检,无明显异常。4小时前无诱因出现阵发性腹痛,约5-6分钟一次,每次持续30-40秒,伴少量阴道血性分泌物,遂来我院就诊。
护理评估
1.一般情况:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压118/76mmHg。神志清楚,精神可,步入病房。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,
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