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医院感染暴发试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

2.某医院ICU在3天内陆续出现4例肺炎患者，经病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥80%。此时应判定为（）。

A.医院感染散发

B.医院感染疑似暴发

C.医院感染暴发

D.社区获得性感染聚集

3.发现医院感染暴发后，医疗机构应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A.1

B.2

C.12

D.24

4.医院感染暴发调查中，确定“同源性”最常用的实验室方法是（）。

A.常规细菌培养

B.血清学检测

C.分子生物学分型（如PFGE、MLST）

D.药物敏感试验

5.以下哪项不属于医院感染暴发的可能感染源？（）

A.污染的医疗器械（如呼吸机管路）

B.携带病原体的医务人员

C.患者家属探视时接触传播

D.医院空调系统循环水军团菌污染

6.针对多重耐药菌（MDRO）引发的医院感染暴发，最核心的防控措施是（）。

A.加强环境清洁消毒

B.实施接触隔离

C.全员手卫生培训

D.限制患者家属探视

7.某新生儿科72小时内出现3例败血症，血培养均为表皮葡萄球菌，且耐药谱一致。此时应首先（）。

A.立即关闭新生儿科

B.对全体医护人员进行咽拭子培养

C.开展病例流行病学调查，确定感染源

D.对所有新生儿预防性使用抗生素

8.《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求，除了（）。

A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌

B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒

C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌

D.一次性使用的医疗器械、器具可重复消毒使用

9.医院感染暴发处置中，“终末消毒”的范围不包括（）。

A.患者床单元（床单、被罩、床头柜）

B.诊疗设备（如监护仪、输液泵）

C.医务人员工作区域（如护士站、治疗室）

D.患者个人物品（如手机、钱包）

10.以下哪项不符合医院感染暴发的“时间分布”特征？（）

A.病例集中发生在1周内

B.病例呈持续散发，无明显时间聚集

C.病例发病时间高度重叠

D.首例病例与末例病例间隔不超过最长潜伏期

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的“疑似暴发”是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）。

A.3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例

B.3例以上怀疑有共同感染途径的感染病例

C.2例确诊为同种同源感染病例

D.5例以上临床症状不同但实验室检测为同一病原体的病例

2.医院感染暴发调查的核心步骤包括（）。

A.确认暴发（核实诊断、统计病例）

B.描述暴发特征（时间、地点、人群分布）

C.提出假设（感染源、传播途径）

D.验证假设（流行病学调查、实验室检测）

E.采取控制措施并评估效果

3.针对呼吸道传播的医院感染暴发（如流感病毒、结核分枝杆菌），应采取的防控措施包括（）。

A.患者单间隔离或同类患者集中隔离

B.医务人员佩戴医用外科口罩（结核需N95）

C.加强通风，使用空气消毒机

D.限制患者外出，如需检查需佩戴口罩

E.对所有接触者进行预防性抗病毒治疗

4.以下哪些情况可能导致医院感染暴发？（）

A.血液透析中心复用透析器未严格灭菌

B.手术器械清洗不彻底导致残留有机物

C.静脉用药配置时违反无菌操作

D.新生儿暖箱水箱未每日更换无菌水

E.医务人员手卫生依从性＜50%

5.《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，县级以上卫生行政部门接到报告后，应当（）。

A.立即组织专家进行调查

B.确认是否属于暴发

C.指导医疗机构进行处置

D.必要时上报上级卫生行政部门

E.向社会公开疫情信息

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.医院感染暴发一定由致病力强的病原体引起，条件致病