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(新版)中华护理学会团体标准等相关试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.新版中华护理学会团体标准中，护理评估的核心原则不包括以下哪项？

A.动态性B.全面性C.主观性D.个体化

答案：C

解析：根据《护理评估规范》（T/CNAS001-2023），护理评估需遵循客观性原则，强调基于患者主诉、体征及客观检查结果，避免主观臆断。

2.静脉治疗护理技术操作中，中心静脉导管（CVC）冲管时应使用的注射器最小规格是？

A.5mlB.10mlC.20mlD.2ml

答案：B

解析：《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS002-2023）规定，CVC冲管需使用≥10ml注射器，避免小规格注射器产生过高压力导致导管破裂。

3.患者安全目标中，“有效沟通”要求护士在危急值报告时需采用的标准化沟通模式是？

A.SBAR（现状-背景-评估-建议）B.SOAP（主观-客观-评估-计划）C.PQRST（诱因-性质-放射-程度-时间）D.OLDCARTS（起病-病程-特征-加重-缓解-伴随症状-治疗-系统回顾）

答案：A

解析：《患者安全目标实施指南》（T/CNAS003-2023）明确，危急值报告应使用SBAR模式确保信息完整、清晰。

4.压疮风险评估工具（Braden量表）中，“潮湿”维度的评分范围是？

A.1-4分B.1-3分C.2-4分D.0-2分

答案：A

解析：Braden量表包含6个维度，其中“潮湿”评分1分（持续潮湿）至4分（很少潮湿），总分6-23分，≤18分提示有风险。

5.手术患者转运交接时，需确认的“三查七对”中“三查”不包括？

A.查患者身份标识B.查手术部位标识C.查术前准备完成情况D.查患者经济状况

答案：D

解析：《围手术期护理交接规范》（T/CNAS004-2023）规定，转运交接“三查”为身份标识、手术部位标识、术前准备（如禁食、影像学资料、知情同意），经济状况不属于核心内容。

6.新生儿暖箱使用时，箱温调节的依据是？

A.新生儿体重B.环境温度C.家长要求D.护士经验

答案：A

解析：《新生儿护理技术规范》（T/CNAS005-2023）指出，暖箱温度应根据新生儿体重设定：1000-1500g者34-35℃，1501-2000g者32-34℃，＞2000g者30-32℃。

7.糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的最小间隔距离是？

A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm

答案：B

解析：《糖尿病护理操作规范》（T/CNAS006-2023）要求，同一注射区域内两次注射点间隔至少1cm，避免重复注射导致硬结。

8.鼻饲患者胃残余量（GRV）评估的间隔时间应为？

A.每次鼻饲前B.每2小时C.每4小时D.每日1次

答案：A

解析：《肠内营养护理规范》（T/CNAS007-2023）规定，每次鼻饲前需回抽GRV，若＞200ml（或根据患者情况调整阈值）应延迟喂养并报告医生。

9.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，患者体位应保持床头抬高？

A.15-20度B.20-25度C.30-45度D.45-60度

答案：C

解析：《机械通气护理规范》（T/CNAS008-2023）明确，床头抬高30-45度可减少胃内容物反流，降低VAP风险。

10.血标本采集时，若患者正在输液，应选择对侧肢体采血的原因是？

A.避免护士操作不便B.防止血液稀释影响结果C.减少患者疼痛D.符合无菌操作原则

答案：B

解析：《标本采集技术规范》（T/CNAS009-2023）规定，输液侧肢体采血可能导致血液被稀释（如输注生理盐水）或药物干扰（如输注葡萄糖），需选择对侧。

11.临终患者疼痛评估应首选的工具是？

A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VRS）D.行为疼痛量表（BPS）

答案：A

解析：《临终护理规范》（T/CNAS010-2023）指出，意识清醒患者首选NRS（0-10分），意识障碍者使用BPS或FPS-R。

12.新生儿卡介苗接种的最佳时间是？

A.出生后24小时内B.出生后48小时C.出生后1周D.出生后1个月

答案：A

解析：《预防接种护理规范》（T/CNAS011-2023）规定，正常新生儿应在出生后24小时内接种卡介苗，早产儿体重≥2500g且生命体征平稳后接种。

13.跌倒高风险患者的护理措施中，错误的是？

A.床栏全程拉起B.病房地面保持干燥C.夜间开启地灯D.穿拖鞋替代防滑鞋

答案：D

解析：《患者跌倒预防规范》（T/CNAS012-20