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三基培训病历书写规范试题含答案.docx

三基培训病历书写规范试题含答案.docx

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    三基培训病历书写规范试题含答案

    一、单项选择题（每题2分，共40分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成，特殊情况下无法即时完成的，应在多长时间内补记并注明理由？

    A.1小时

    B.2小时

    C.30分钟

    D.6小时

    答案：C

    解析：《病历书写基本规范》第十五条规定，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成；因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。但普通门急诊病历需即时完成，特殊情况（如抢救）可在6小时内补记。本题题干未明确“抢救”，故默认即时完成，若

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