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眼科专家详解眼科学基础第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼的组织解剖眼球眼眶及眼附属器视路眼的血管和神经第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球眼球壁眼球内容眼球壁分三层：纤维膜、葡萄膜、视网膜内容物：房水、晶状体、玻璃体第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球解剖图第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球壁外层胶原纤维组织形成的眼球完整封闭的外壁，前1/6透明的角膜，后5/6乳白色的巩膜，共同起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用；角膜还有透光、屈光的作用。1）角膜：位于眼球前极中央，为透明组织。角膜的曲率半径，前表面约为7.8mm，后表面约为6.8mm。角膜的厚度，中央部约0.5-0.55mm，周边部约1mm。2）巩膜：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而互相交错的胶原纤维组成。3）角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。在解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上是许多内眼手术切口的标志部位，在组织学上是角膜干细胞所在之处。4）前房角;是房水排出的主要通道第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日角膜的结构1.上皮细胞层2.前弹力层3.基质层4.后弹力层5.内皮细胞层第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日角膜的生理特性上皮细胞层（~50微米）1微米=1/1000毫米富含神经末梢；再生能力极强愈合：由损伤区周围上皮细胞和角膜缘的干细胞，在24~72小时内，通过有丝分裂和阿米巴运动进行修复，通常不遗留疤痕前弹力层（8~14微米）无再生能力愈合：损伤后由成纤维细胞充填，留下程度不等的角膜混浊基质层（~500微米）约占角膜厚度的90%不含神经；无再生能力愈合：早期以细胞变性、炎性反应和创口填塞为主，晚期以组织重建为主第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日后弹力层（10~12微米）抵抗力较强，损伤后可以再生，它是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均质膜内皮细胞层（5微米）单层扁平细胞构成愈合：损伤后内皮细胞不能再生，缺失的细胞只有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球壁中层葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。由三部分组成：虹膜、睫状体和脉络膜虹膜为一圆盘状膜，将眼球前部腔隙分成前、后房，虹膜即悬在房水中。睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。脉络膜：为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球壁内层视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称黄斑，是由于含有丰富的叶黄素而得名.其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称黄斑中心凹，使视网膜上视觉最敏感的部位。距黄斑3mm处有一境界清楚的橙红色圆形盘状结构，称为视乳头，又称视盘，是视网膜上神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位。视盘上有视网膜中央动、静脉通过，并分支走行在视网膜上。视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层，二者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球由眼球壁和眼球内容物组成眼球壁分三层：纤维膜、葡萄膜、视网膜内容物：房水、晶状体、玻璃体第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼球内容物房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。前房指角膜后面、于虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔,容积约0.2ml。后房为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙，容积约0.06ml。晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体的前面，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。囊为一层具有弹性的均质基底膜，前囊比后囊厚约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。晶状体富有弹性，随年龄增长晶状体核逐渐浓缩、增大，弹性逐渐减弱。玻璃体：为透明的胶质体，充满与玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日眼眶及眼附属器眼眶眼睑