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手术室考试试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手术室分区的描述，正确的是：

A.限制区包括麻醉准备间、器械清洗间

B.半限制区包括手术间、刷手间

C.非限制区包括更衣室、患者候术区

D.无菌物品存放间属于半限制区

答案：C

解析：手术室分区中，限制区（无菌区）包括手术间、无菌物品存放间、刷手间；半限制区（清洁区）包括器械准备间、麻醉恢复室；非限制区（污染区）包括更衣室、患者候术区、办公室。

2.外科手消毒的正确流程是：

A.清水冲洗→取皂液搓洗→流动水冲洗→无菌巾擦干→涂擦消毒剂

B.取皂液搓洗→流动水冲洗→清水冲洗→无菌巾擦干→涂擦消毒剂

C.流动水冲洗→取皂液搓洗（≥3分钟）→流动水冲洗（指尖向下）→无菌巾擦干→涂擦消毒剂（≥2遍，作用3分钟）

D.流动水冲洗→取皂液搓洗（≥5分钟）→流动水冲洗（手腕向下）→无菌巾擦干→涂擦消毒剂（1遍，作用2分钟）

答案：C

解析：外科手消毒需先流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，取皂液按七步洗手法搓洗≥3分钟，冲洗时保持指尖向下避免污染，无菌巾擦干后涂擦消毒剂2遍，作用时间≥3分钟，确保消毒效果。

3.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是：

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常设定为12-15mmHg，过高可能导致高碳酸血症、皮下气肿或影响循环，过低则术野暴露不充分。

4.手术中传递手术刀的正确方法是：

A.手持刀片前端，刀背朝向术者递至手中

B.用止血钳夹持刀片后端，刀柄朝向术者递至手中

C.手持刀柄后端，刀片朝向术者递至手中

D.用持针器夹持刀柄前端，刀背朝向术者递至手中

答案：B

解析：传递锐器时需使用器械（如止血钳）夹持，避免直接用手接触刀片；刀柄应朝向术者，便于抓取，同时保护传递者安全。

5.关于手术体位的护理要点，错误的是：

A.侧卧位时需在腋下垫软枕，避免臂丛神经损伤

B.截石位时双下肢外展角度不超过90°，防止股神经损伤

C.俯卧位时需保护眼球，避免受压导致视网膜缺血

D.仰卧位时膝部约束带应直接绑在膝关节上，防止滑动

答案：D

解析：仰卧位膝部约束带应绑在膝关节上方10cm处，避免直接压迫腘窝影响下肢血液循环；约束带需垫衬垫，松紧以能插入1-2指为宜。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于手术室无菌技术原则的有：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确

B.无菌包打开后未使用，可在24小时内重新灭菌后使用

C.手术人员手臂不可低于腰部或高于肩部

D.已铺好的无菌器械台有效期为4小时

E.无菌单下垂台缘至少30cm

答案：ACDE

解析：无菌包打开后未使用需视为污染，不可再次使用；已铺无菌台超过4小时或被污染需重新铺置；无菌单下垂≥30cm可避免台缘以下污染区域接触无菌区。

2.术中发生低体温的常见原因包括：

A.手术室温度低于22℃

B.输入未加温的库血

C.患者暴露面积大，术中冲洗液未加温

D.麻醉导致血管扩张，散热增加

E.手术时间超过2小时

答案：ABCD

解析：低体温与环境温度（理想22-25℃）、输入冷血/液体（应加温至37℃）、体腔暴露散热、麻醉抑制体温调节等有关；手术时间长是诱因，但非直接原因。

3.关于手术器械清点的要求，正确的是：

A.清点应在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次进行

B.缝针清点时需检查完整性，断针需找到所有碎片

C.器械护士与巡回护士需双人逐项核对，口头复述确认

D.术中添加的器械应及时记录并清点

E.紧急情况下可先关闭体腔，术后再补清点记录

答案：ABCD

解析：器械清点必须在关闭体腔前完成，禁止先关腔后清点；四次清点包括术前、关腔前、关腔后、缝皮后；添加器械需即时记录，避免遗漏。

4.手术中发生空气栓塞的典型表现有：

A.心前区闻及“水轮样”杂音

B.呼气末二氧化碳分压突然下降

C.低血压、心律失常

D.患者诉胸骨后疼痛

E.血氧饱和度进行性升高

答案：ABCD

解析：空气栓塞时，空气进入右心阻碍血流，可闻及“磨坊样”或“水轮样”杂音；CO?分压下降因肺血流减少；患者出现胸痛、低血压、低氧（血氧饱和度下降）。

5.关于高频电刀的使用注意事项，正确的是：

A.负极板应贴于肌肉丰富、血管丰富的部位（如大腿）

B.患者身体不可接触金属物品，避免旁路电流

C.潮湿的手术单不影响电刀使用

D.儿童患者需使用儿童专用负极板，面积≥60cm2

E.电刀笔使用后应放置于绝缘槽内，