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口腔正畸主治医师考试《专业实践能力》真题附答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种错（牙合）畸形最适合使用功能性矫治器进行治疗？

A.安氏Ⅰ类错（牙合）

B.安氏Ⅱ类1分类错（牙合）

C.安氏Ⅱ类2分类错（牙合）

D.安氏Ⅲ类错（牙合）

E.牙列拥挤

答案：B

解析：功能性矫治器主要用于矫正因肌肉功能异常导致的错（牙合）畸形。安氏Ⅱ类1分类错（牙合）常伴有下颌后缩、上颌前突等肌肉功能异常，功能性矫治器可以通过改变口周肌肉的功能，促进下颌的生长和调整上下颌骨的位置关系，从而达到矫治的目的。安氏Ⅰ类错（牙合）主要以牙性问题为主，功能性矫治器效果不佳；安氏Ⅱ类2分类错（牙合）主要表现为上切牙舌倾，功能性矫治器不是首选；安氏Ⅲ类错（牙合）多为骨性问题，功能性矫治器对轻度的有一定作用，但严重的骨性Ⅲ类错（牙合）效果有限；牙列拥挤主要需要通过拔牙或扩弓等方法来获得间隙排齐牙齿，功能性矫治器一般不用于单纯的牙列拥挤。

2.固定矫治器中常用的弓丝材料不包括以下哪种？

A.不锈钢丝

B.镍钛合金丝

C.钴铬合金丝

D.钛钼合金丝

E.β-钛丝

答案：C

解析：固定矫治器中常用的弓丝材料有不锈钢丝，其具有较高的强度和良好的弹性，能提供稳定的矫治力；镍钛合金丝具有超弹性和形状记忆特性，能在较宽的温度范围内提供持续而柔和的矫治力；钛钼合金丝和β-钛丝也常用于矫治过程中，具有较好的弹性和柔韧性。而钴铬合金丝主要用于制作义齿的支架等，一般不用于固定矫治器的弓丝。

3.正畸治疗中，以下哪种情况需要考虑拔牙矫治？

A.轻度牙列拥挤，牙弓有一定的生长潜力

B.患者有明显的深覆（牙合），但牙列轻度拥挤

C.安氏Ⅰ类错（牙合），牙列中度拥挤，上下颌骨关系基本正常

D.患者年龄较小，处于生长发育期，牙列轻度拥挤

E.牙弓形态正常，仅有个别牙扭转

答案：C

解析：拔牙矫治的主要目的是为了获得足够的间隙来排齐牙齿、调整咬合关系。安氏Ⅰ类错（牙合），牙列中度拥挤，上下颌骨关系基本正常时，通过拔牙可以为拥挤的牙齿提供间隙，使牙齿排列整齐，建立良好的咬合关系。轻度牙列拥挤，牙弓有一定的生长潜力，可通过扩弓等非拔牙方法来获得间隙；有明显深覆（牙合）但牙列轻度拥挤时，可先考虑通过调整咬合、压低前牙等方法来改善深覆（牙合），不一定需要拔牙；患者年龄较小，处于生长发育期，牙列轻度拥挤，可利用生长潜力进行矫治，尽量避免拔牙；牙弓形态正常，仅有个别牙扭转，可通过局部的矫治方法来纠正扭转牙，无需拔牙。

4.以下关于正畸保持器的描述，错误的是？

A.保持器的作用是巩固正畸治疗的效果，防止牙齿复发

B.活动保持器可自行摘戴，便于清洁口腔

C.固定保持器需要粘结在牙齿上，患者不能自行取下

D.透明压膜保持器美观舒适，但矫治力较弱

E.保持器佩戴时间越长越好，一般需要终身佩戴

答案：E

解析：保持器的主要作用是巩固正畸治疗的效果，防止牙齿在矫治后复发到原来的位置。活动保持器可由患者自行摘戴，方便清洁口腔；固定保持器通过粘结剂粘结在牙齿上，患者不能自行取下，能提供持续的保持作用；透明压膜保持器美观舒适，但相对来说矫治力较弱。保持器的佩戴时间应根据患者的具体情况而定，一般来说，在正畸治疗结束后的一段时间内需要严格佩戴保持器，随着时间的推移可逐渐减少佩戴时间，但并非需要终身佩戴。通常在治疗结束后的第一年需要全天佩戴，之后可根据情况逐渐减少佩戴时间，如仅在夜间佩戴等。

5.正畸治疗中，支抗的作用是？

A.增强矫治力

B.控制牙齿移动的方向和范围

C.增加牙齿的稳定性

D.减少矫治时间

E.减轻患者的疼痛

答案：B

解析：支抗是正畸治疗中一个重要的概念，它的主要作用是控制牙齿移动的方向和范围。在正畸过程中，需要有一个相对稳定的部位来提供反作用力，以保证需要移动的牙齿按照预期的方向和方式移动。例如，在关闭拔牙间隙时，需要通过支抗来控制后牙的移动程度，防止后牙前移过多而影响矫治效果。支抗并不能直接增强矫治力、增加牙齿的稳定性、减少矫治时间或减轻患者的疼痛。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，女性，14岁，因牙列拥挤前来就诊。检查发现：牙列中度拥挤，上下颌骨关系基本正常，磨牙为中性关系。口腔全景片显示：上下颌第三磨牙牙胚存在，但尚未萌出。该患者的最佳矫治方案是？

A.不拔牙矫治，采用扩弓的方法获得间隙

B.拔除四颗第一前磨牙进行矫治

C.拔除四颗第二前磨牙进行矫治

D.观察，待第三磨牙萌出后再决定治疗方案

E.采用功能性矫治器进行治疗

答案：B

解