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检验师（生化检验）岗位面试问题及答案

请简述全自动生化分析仪的工作原理？

答案：全自动生化分析仪通过光电比色法原理，将生化反应中产生的颜色变化转化为吸光度信号，仪器内的光源发射出特定波长的光，经过样本反应杯时，被反应液吸收一部分，剩余的光被检测器接收，将光信号转化为电信号，再经放大、转换后，根据吸光度与物质浓度的线性关系，计算出待测物质的浓度，同时仪器自动完成样本加样、试剂添加、反应监测、结果分析和报告打印等一系列操作流程。

如何进行生化检验项目的室内质量控制？

答案：室内质量控制是确保生化检验结果准确性的重要手段，首先要选择合适的质控品，其浓度应覆盖临床检测范围。每日开机后在检测患者样本前，先测定质控品，记录质控数据。使用Levey-Jennings质控图或Westgard多规则质控方法对数据进行分析，观察质控结果是否在设定的控制限内，若超出范围，需立即查找原因，可能涉及仪器状态、试剂质量、校准情况、操作规范等方面，解决问题后重新测定质控品，合格后方可进行患者样本检测，并定期回顾分析质控数据，评估检测系统的稳定性和准确性。

常见肝功能生化检验项目有哪些，各自的临床意义是什么？

答案：常见肝功能生化检验项目包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等。ALT和AST主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时释放入血，其升高反映肝细胞损伤程度；胆红素代谢相关指标可判断黄疸类型和程度，如肝细胞性黄疸时TBIL、DBIL、IBIL均升高，梗阻性黄疸以DBIL升高为主；总蛋白、白蛋白和球蛋白用于评估肝脏合成功能，白蛋白降低常见于肝脏疾病导致合成减少、营养不良等，球蛋白升高可能与免疫反应等有关。

血糖测定的方法有哪些，各有什么优缺点？

答案：血糖测定方法主要有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法等。葡萄糖氧化酶法是临床上常用的方法，具有操作简便、价格便宜、试剂稳定性好等优点，但其特异性相对较低，易受尿酸、维生素C等还原性物质干扰，导致结果偏低；己糖激酶法是目前公认的参考方法，特异性高，不受还原性物质干扰，准确性和精密度好，但试剂价格昂贵，对仪器和操作人员要求较高，限制了其在基层单位的广泛应用。

如何对生化检验结果出现的异常值进行分析？

答案：当生化检验结果出现异常值时，首先要检查标本采集、运输和处理过程是否规范，如是否存在溶血、脂血、标本凝集等情况，这些因素可能影响检测结果；其次查看仪器运行状态和试剂质量，排除仪器故障和试剂失效导致的误差；然后结合患者的临床症状、病史、用药情况等进行综合分析，判断异常值是否与病情相符，必要时建议重复检测样本或进行其他相关项目检测，以进一步明确结果的可靠性，若仍无法解释异常结果，可与临床医生沟通，共同探讨原因。

简述生化检验中质量保证体系的构成？

答案：生化检验质量保证体系由分析前、分析中和分析后三个阶段构成。分析前包括患者准备、标本采集、运输和保存等环节，确保标本的质量和代表性；分析中涉及仪器设备的校准和维护、试剂和质控品的质量控制、操作人员的技能和规范操作等，保证检测过程的准确性；分析后包括结果审核、报告发放、与临床沟通反馈以及对检测结果的回顾性分析等，确保检验结果能正确指导临床诊断和治疗，同时持续改进检验质量。

血清肌酐测定在肾功能评估中的作用是什么？

答案：血清肌酐是评估肾功能的重要指标之一，肌酐主要由肌肉代谢产生，经肾小球滤过排出体外，在体内生成速度相对稳定。当肾小球滤过功能下降时，肌酐排泄减少，血清肌酐浓度升高，因此血清肌酐水平可反映肾小球滤过功能。但血清肌酐对早期肾功能损伤不够敏感，只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时，血清肌酐才会明显升高，临床上常结合其他指标如尿素氮、内生肌酐清除率、胱抑素C等综合评估肾功能，以提高诊断的准确性。

生化检验中如何预防交叉污染？

答案：生化检验中预防交叉污染需从多个方面入手，在仪器操作方面，严格按照仪器操作规程进行清洗和维护，定期更换仪器的管路、反应杯等易受污染的部件，确保仪器内部清洁；在样本处理过程中，使用一次性吸头、试管等耗材，避免样本之间的相互污染，同时合理安排样本检测顺序，防止高浓度样本对低浓度样本的影响；实验室环境要保持清洁，定期进行消毒，避免空气中的微生物和杂质对样本和试剂造成污染；操作人员要严格遵守生物安全操作规程，规范操作，防止人为因素导致的交叉污染。

血脂检测包括哪些项目，其临床意义是什么？

答案：血脂检测项目主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。TC和TG升高是动脉粥样硬化的危险因素，可增加心血管疾病的发生风险；H