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检验技师（高级）岗位面试问题及答案

请详细阐述临床生化检验中肝功能检测项目的原理及临床意义？

答案：肝功能检测项目众多，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时释放入血，血清中含量升高，反映肝细胞损伤程度；总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，胆红素代谢异常可反映肝细胞摄取、结合、排泄胆红素的能力，以及肝内外胆管是否存在梗阻等情况。这些项目从不同角度评估肝脏的代谢、合成、排泄等功能状态，对肝脏疾病的诊断、病情监测和预后判断具有重要临床意义。

如何确保血细胞分析仪检测结果的准确性和可靠性？

答案：要确保血细胞分析仪检测结果准确可靠，需定期对仪器进行校准，使用配套的校准品建立校准曲线；每日开机后进行质控检测，使用高、中、低浓度的质控品，确保检测值在质控范围内；做好仪器的日常维护保养，包括清洗、更换消耗品等；对异常结果要进行复检，可采用手工计数、显微镜镜检等方式进行复核；同时要关注标本质量，避免溶血、凝血等情况对检测结果造成影响。

简述免疫荧光技术的基本原理和操作流程？

答案：免疫荧光技术是根据抗原抗体反应的特异性，用荧光素标记已知抗体（或抗原），再与待测标本中的抗原（或抗体）反应，在荧光显微镜下观察，荧光素受激发光照射而发出明亮荧光，从而确定抗原或抗体的性质、定位以及含量。其操作流程一般包括标本制备，如组织切片、细胞涂片等；固定标本以保持抗原的免疫活性；滴加荧光标记的抗体进行孵育，使抗体与相应抗原充分结合；洗涤去除未结合的荧光抗体；最后在荧光显微镜下观察结果并分析。

当发现细菌培养结果出现异常时，应如何进行分析和处理？

答案：发现细菌培养结果异常时，首先要检查标本采集过程是否规范，包括采集时间、部位、方法等，是否存在污染的可能；其次查看培养条件，如温度、湿度、气体环境等是否符合要求；再检查培养基是否合格，有无变质、过期等情况；对可疑结果可进行重复培养验证；同时结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析。若确定为污染或培养条件不当导致的异常，需重新采集标本进行培养；若怀疑为特殊病原体感染，可进一步采用分子生物学等技术进行鉴定。

在分子生物学检验中，PCR技术常见的影响因素有哪些？如何避免？

答案：PCR技术常见的影响因素包括模板核酸的质量和浓度，若模板存在降解、杂质过多等问题会影响扩增效果；引物的特异性和浓度，引物设计不合理或浓度不当会导致非特异性扩增或扩增效率低下；Taq酶的活性和用量，酶活性受温度、pH等因素影响，用量过多或过少都会影响反应；dNTP的浓度，浓度过高或过低都会影响DNA合成；反应温度和时间，退火温度不合适会影响引物与模板的结合，延伸时间不足会导致扩增产物不完整。避免这些影响因素，需严格规范操作，确保模板核酸提取的质量，优化引物设计，准确控制各种试剂的用量，严格按照PCR反应程序设置温度和时间，并设置阳性和阴性对照，以监测反应过程是否正常。

请说明凝血功能检测项目（PT、APTT、TT、Fg）的临床应用价值？

答案：PT（凝血酶原时间）主要反映外源性凝血途径的功能，用于监测维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的含量和活性，对口服抗凝药物治疗的监测、肝脏疾病的诊断以及先天性凝血因子缺乏症的筛查有重要意义；APTT（活化部分凝血活酶时间）反映内源性凝血途径的功能，常用于监测肝素治疗、诊断血友病等内源性凝血因子缺乏疾病；TT（凝血酶时间）主要检测血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可反映纤维蛋白原的含量和功能，以及体内是否存在抗凝物质，对弥散性血管内凝血（DIC）的诊断和纤溶亢进的评估有帮助；Fg（纤维蛋白原）是一种急性时相蛋白，在凝血过程中起关键作用，其含量异常可反映机体的凝血状态，对血栓性疾病、肝脏疾病等的诊断和治疗监测有重要价值。

如何对尿液有形成分分析仪检测结果进行质量控制？

答案：对尿液有形成分分析仪检测结果进行质量控制，要定期使用配套的质控物进行质控检测，确保仪器检测结果在质控范围内；做好仪器的日常维护和校准，保证仪器性能稳定；对异常结果进行显微镜镜检复核，以纠正仪器可能出现的误判；建立严格的标本接收制度，检查标本是否符合检测要求，避免因标本污染、稀释等问题影响结果；同时要对操作人员进行定期培训，提高操作技能和质量意识，确保操作规范统一。

简述化学发光免疫分析技术的特点及在临床检验中的应用？

答案：化学发光免疫分析技术具有灵敏度高，能够检测到极低浓度的抗原或抗体；特异性强，抗原抗体反应的特异性保证了检测结果的准确性；检测范围宽，可覆盖从低浓度到高浓度的检测需求；自动化程度高，操作简便快捷，能够实现批量检测，提高工作效率等特点。在临床检验中广泛应用于肿瘤标志物检测，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，用于肿瘤的早期筛查、诊断和病情监