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检验师（临床检验）岗位面试问题及答案

请简述临床检验中常用的质量控制方法及其应用要点？

答案：临床检验常用的质量控制方法包括室内质控和室间质评。室内质控通过绘制质控图，使用均值-标准差法、Westgard多规则等，对日常检测过程进行监控，及时发现检测系统的随机误差和系统误差；室间质评则是实验室间的比对活动，通过与其他实验室的检测结果进行比较，评价实验室的检测能力和水平，确保检测结果的准确性和可比性，应用时需严格按照操作规程进行样本检测和数据上报。

如何处理临床检验中出现的异常结果？

答案：当出现异常结果时，首先要复查样本，确认样本采集、运输、保存是否规范，仪器设备运行是否正常，试剂是否在有效期内；若复查结果仍异常，需与临床医生沟通，了解患者病情、用药史等情况，排查是否存在生理、病理因素导致的异常；必要时，可采用其他检测方法或仪器进行验证，综合分析后出具准确的检验报告。

阐述血细胞分析仪的工作原理及常见故障排除方法？

答案：血细胞分析仪主要基于电阻抗法、光学法、激光法等原理对血细胞进行计数和分类。电阻抗法通过血细胞通过小孔时引起的电阻变化来计数；光学法利用细胞对光的散射和吸收特性进行分析；激光法则通过激光照射细胞产生的信号进行检测。常见故障包括样本堵塞、计数不准确、仪器报警等。对于样本堵塞，可进行仪器冲洗、疏通管道处理；计数不准确可能与校准问题、试剂质量有关，需重新校准仪器、更换合格试剂；仪器报警则需根据报警提示信息，检查相应的部件，如电源、传感器等，及时维修或更换故障部件。

说明生化分析仪测定血糖的方法及注意事项？

答案：生化分析仪测定血糖常用的方法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。葡萄糖氧化酶法利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下与色原反应生成有色物质，通过比色测定血糖浓度；己糖激酶法是在己糖激酶的催化下，葡萄糖与ATP反应生成葡萄糖-6-磷酸，再通过后续反应使NADP+还原为NADPH，通过测定NADPH的生成量来计算血糖浓度。注意事项包括：样本采集要规范，避免溶血、脂血、黄疸对结果的干扰；试剂要妥善保存，严格按照说明书进行复溶和使用；仪器要定期校准和维护，确保检测结果的准确性；测定过程中要注意质控，保证检测质量。

请解释免疫学检测中ELISA技术的原理及操作步骤？

答案：ELISA（酶联免疫吸附测定）技术的原理是将抗原或抗体结合到固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面进行，通过酶标记物与相应抗原或抗体结合，加入酶底物后，酶催化底物显色，根据颜色深浅来定性或定量检测待测物质。操作步骤主要包括：固相载体的包被，将抗原或抗体吸附到固相载体上；封闭，用无关蛋白封闭载体上未结合的位点，减少非特异性吸附；加样，加入待检样本和标准品；温育，使抗原抗体充分反应；洗涤，去除未结合的物质；加酶结合物，与抗原抗体复合物结合；再次温育和洗涤；加底物显色；终止反应，用酶标仪测定吸光度值，根据标准曲线计算待测物质的含量。

如何确保微生物检验中无菌操作的规范性？

答案：确保微生物检验中无菌操作的规范性需从多个方面入手。首先，操作人员要穿戴好无菌工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，进入无菌操作室前要进行洗手和消毒；操作环境要定期进行清洁和消毒，保持无菌室的洁净度；使用的仪器设备、培养基、试剂等要经过严格的灭菌处理；操作过程中，要在酒精灯火焰旁进行，避免空气流动带来的污染；样本的采集、接种、转移等操作要迅速、准确，尽量减少与外界空气的接触时间；每次操作结束后，要对操作台面和仪器设备进行清洁和消毒，处理好废弃物，防止交叉污染。

临床检验报告的审核要点有哪些？

答案：临床检验报告的审核要点包括：检查患者信息是否准确，如姓名、性别、年龄、住院号等；核对检测项目与申请单是否一致；查看检测结果是否在正常参考范围内，对于异常结果要分析其合理性，结合患者的临床诊断和历史检测结果进行综合判断；检查检测方法、仪器设备、试剂批号等信息是否完整准确；确认质控结果是否在控，若失控需查找原因并重新检测；审核报告的书写是否规范，有无错别字、语句不通顺等问题；对于有疑问的结果，要及时与检测人员和临床医生沟通，确保报告的准确性和可靠性。

简述分子生物学检测技术在临床检验中的应用？

答案：分子生物学检测技术在临床检验中应用广泛。例如，聚合酶链反应（PCR）技术可用于病原体核酸检测，如检测乙肝病毒、艾滋病病毒等，能够快速、灵敏地诊断感染性疾病；基因测序技术可用于基因突变检测，帮助诊断遗传性疾病、肿瘤等，为疾病的个体化治疗提供依据；荧光原位杂交（FISH）技术可用于染色体数目和结构异常的检测，在产前诊断、肿瘤病理诊断等方面具有重要价值；基因芯片技术可同时检测多个基因，用于疾病的筛查、分型和预后判断等，提高检测效率和准确性