2025年脑卒中诊疗指南试题.docVIP

脑卒中诊疗指南试题

一、选择题

1.脑卒中又称（）[单选题]*

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑血管意外

D.脑栓塞

E.短暂性脑缺血发作

答案：C。原因：脑卒中是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，又称脑血管意外，涵盖了脑梗死、脑出血等多种脑血管病变情况，而脑梗死、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作只是脑卒中包含的具体类型。

2.以下哪项是缺血性脑卒中最常见的病因（）[单选题]*

A.动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.房颤

E.高脂血症

答案：A。原因：在缺血性脑卒中的病因中，动脉粥样硬化是最常见的病因，它会导致血管狭窄、闭塞，影响脑部血液供应。高血压、糖尿病、房颤、高脂血症是缺血性脑卒中的危险因素，但不是最常见病因。

3.脑卒中患者出现哪种症状时应怀疑有脑出血（）[多选题]*

A.突然剧烈头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.肢体瘫痪

E.言语不清

答案：ABCDE。原因：脑出血起病急骤，患者常突然出现剧烈头痛、呕吐，这是由于颅内压增高所致。意识障碍也较为常见，根据出血量和出血部位不同可表现为不同程度的意识改变。肢体瘫痪、言语不清等局灶性神经功能缺损症状也可能出现，因为脑出血破坏了脑部相应的神经功能区域。

4.诊断缺血性脑卒中的金标准检查是（）[单选题]*

A.CT

B.MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

E.脑电图

答案：C。原因：脑血管造影可以直接显示脑血管的形态、结构和血流情况，能够准确地判断血管狭窄、闭塞等病变，是诊断缺血性脑卒中的金标准检查。CT对于缺血性脑卒中早期可能存在漏诊情况，MRI虽然对缺血性病变敏感但不如脑血管造影直观，经颅多普勒超声主要用于检测血流速度等，脑电图主要用于癫痫等疾病的诊断而非缺血性脑卒中诊断的金标准。

5.对于急性缺血性脑卒中患者，发病后多长时间内可考虑溶栓治疗（）[单选题]*

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

E.24小时

答案：B。原因：目前指南推荐对于急性缺血性脑卒中患者，发病后4.5小时内可考虑进行溶栓治疗。在这个时间窗内进行溶栓，能够最大程度地溶解血栓，恢复脑血流，减少脑梗死的范围，3小时是之前较严格的时间窗，6小时、12小时、24小时已超出目前普遍认可的溶栓最佳时间范围。

6.脑卒中患者血压过高时，下列哪种降压药物应慎用（）[单选题]*

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.硝普钠

E.氨氯地平

答案：D。原因：硝普钠降压作用迅速且强大，在脑卒中患者血压过高时，如果使用不当可能会导致血压下降过快，引起脑灌注不足，加重脑损伤。而硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、氨氯地平相对来说降压作用较为平稳，在合理使用的情况下可以控制血压。

7.脑卒中患者康复治疗开始的最佳时间是（）[单选题]*

A.发病后1周

B.发病后2周

C.病情稳定后

D.发病后1个月

E.发病后3个月

答案：C。原因：当脑卒中患者病情稳定后就应尽早开始康复治疗，早期康复有助于促进神经功能的恢复，减少并发症的发生。发病后1周、2周可能患者病情尚未稳定，发病后1个月、3个月开始康复治疗相对较晚，错过了早期康复的最佳时机。

8.以下哪种情况不属于脑卒中的高危因素（）[单选题]*

A.吸烟

B.适量饮酒

C.肥胖

D.缺乏运动

E.高龄

答案：B。原因：吸烟、肥胖、缺乏运动、高龄都是明确的脑卒中高危因素。而适量饮酒并不属于脑卒中的高危因素，过量饮酒则会增加脑卒中的风险。

9.脑卒中患者的二级预防主要针对（）[单选题]*

A.防止复发

B.缓解症状

C.改善功能

D.提高生活质量

E.减少并发症

答案：A。原因：脑卒中的二级预防主要目的是防止患者再次发生脑卒中（复发）。缓解症状、改善功能、提高生活质量、减少并发症更多的是与脑卒中的治疗和康复相关，而二级预防侧重于从病因等方面入手防止疾病再次发作。

10.缺血性脑卒中患者在急性期一般需要将血糖控制在（）[单选题]*

A.3.9-6.1mmol/L

B.6-9mmol/L

C.7-10mmol/L

D.8-11mmol/L

E.10-13mmol/L

答案：B。原因：缺血性脑卒中患者在急性期血糖过高或过低都会加重脑损伤，一般将血糖控制在6-9mmol/L较为合适。3.9-6.1mmol/L是正常空腹血糖范围，但在脑卒中急性期不易控制过低；7-10mmol/L、8-11mmol/L、10-13mmol/L的血糖范围不符合急性期缺血性脑卒中的血糖控制要求。