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2025年综合类-临床药学(医学高级)-药理学历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-临床药学(医学高级)-药理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于抗凝药双香豆素类的作用机制，正确描述是？

【选项】A.抑制维生素K依赖的凝血因子合成B.阻断血小板花生四烯酸代谢C.抑制纤维蛋白溶解酶D.增强凝血酶活性

【参考答案】A

【详细解析】双香豆素通过抑制维生素K环氧化物还原酶，干扰维生素K依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子γ-羧化，从而发挥抗凝作用。选项B为华法林作用机制，C为阿司匹林作用，D为凝血酶原激活物抑制物（PAI-1）作用机制。

【题干2】下列药物中属于肾毒性抗生素的是？

【选项】A.多西环素B.庆大霉素C.头孢曲松D.环丙沙星

【参考答案】B

【详细解析】庆大霉素主要经肾脏排泄，大剂量或长期使用易导致急性肾小管坏死，表现为蛋白尿、管型尿及肌酐升高。多西环素为四环素类，头孢曲松为β-内酰胺类，环丙沙星为喹诺酮类，均以肾毒性为次要不良反应。

【题干3】阿片类镇痛药吗啡的半衰期约为？

【选项】A.0.5-1小时B.2-4小时C.3-6小时D.8-12小时

【参考答案】C

【详细解析】吗啡半衰期3-6小时，主要经CYP450酶系代谢为6-单宁酸等活性代谢物。选项A为哌替啶半衰期，B为芬太尼，D为美沙酮。

【题干4】关于糖皮质激素的禁忌症，错误的是？

【选项】A.活动性消化性溃疡B.未控制的糖尿病C.严重感染D.骨质疏松

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素抑制免疫反应，加重感染扩散，严重感染时应禁用。选项A、B、D均为糖皮质激素相对禁忌症（需权衡利弊）。

【题干5】下列药物中属于NMDA受体拮抗剂的是？

【选项】A.丙戊酸钠B.美沙酮C.氯胺酮D.苯二氮?类

【参考答案】C

【详细解析】氯胺酮通过阻断NMDA受体发挥镇痛、麻醉作用，其代谢产物去甲氯胺酮仍具活性。丙戊酸钠为抗癫痫药，美沙酮为阿片受体部分激动剂，苯二氮?类作用于GABA受体。

【题干6】关于抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶的作用机制，正确的是？

【选项】A.抑制甲状腺激素释放B.阻断碘摄取C.抑制TPO活性D.抑制T3/T4合成

【参考答案】C

【详细解析】丙硫氧嘧啶不可逆抑制甲状腺过氧化物酶（TPO）活性，阻止碘化物氧化为碘，从而抑制T3/T4合成。选项A为普萘洛尔作用，B为碘塞罗宁作用，D为甲巯咪唑作用。

【题干7】下列描述符合地高辛药代动力学特征的是？

【选项】A.食物不影响吸收B.蛋白结合率＞60%C.半衰期8-24小时D.经肝代谢为主

【参考答案】C

【详细解析】地高辛口服吸收好（食物不影响），蛋白结合率25%，半衰期8-24小时（个体差异大），经肾小球滤过排出（80%）。选项B错误，D错误。

【题干8】关于抗心律失常药物胺碘酮的作用特点，正确的是？

【选项】A.延长复极期钾通道作用B.抑制钠通道和钙通道C.抑制β受体D.增强迷走神经张力

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮为多通道阻滞剂，同时抑制钠、钙通道（Ia、Ic、L型）和钾通道（Ikr），延长动作电位时程。选项A为索他洛尔作用，C为普萘洛尔，D为阿托品。

【题干9】下列药物中属于前药的是？

【选项】A.布地奈德B.孟鲁司特C.奥美拉唑D.依托咪酯

【参考答案】D

【详细解析】依托咪酯需在体内转化为活性代谢物甲氧基咪唑才能起效。布地奈德为局部糖皮质激素，孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，奥美拉唑需在酸性环境中活化。

【题干10】关于抗病毒药物奥司他韦的适应症，错误的是？

【选项】A.甲型流感B.乙型流感C.丙型流感D.诺如病毒感染

【参考答案】D

【详细解析】奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，仅用于甲、乙型流感早期治疗。诺如病毒属RNA病毒，但无神经氨酸酶靶点。

【题干11】下列描述符合华法林药效学特征的是？

【选项】A.起效时间1-3天B.半衰期1-3天C.作用靶点为凝血因子ⅡD.需监测凝血酶原时间

【参考答案】D

【详细解析】华法林需长期使用（起效3-5天），半衰期2-5天，通过抑制维生素K依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子影响凝血。选项A为阿司匹林特征，B为地高辛特征，C为双香豆素特征。

【题干12】关于抗癫痫药物苯妥英钠的副作用，正确的是？

【选项】A.骨密度降低B.牙龈增生C.视神经萎缩D.肝酶诱导

【参考答案】C

【详细解析】苯妥英钠易导致维生素D代谢障碍，引发佝偻病、骨软化及视神经萎缩（黄斑变性）。选项A为丙戊酸特征，B为苯二氮?类特征，D为