2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔颌面外科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔颌面外科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔颌面外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节强直最常见的原因是？

【选项】A.化脓性腮腺炎

B.外伤性关节强直

C.结核性腮腺炎

D.腮腺混合瘤

【参考答案】B

【详细解析】颞下颌关节强直临床多由外伤（如咬合创伤或关节区打击）导致关节囊纤维化及骨性强直，占所有病因的60%-70%。选项A（化脓性腮腺炎）可能引起关节间隙感染，但与关节强直无直接因果关系；选项C（结核性腮腺炎）可能导致关节破坏，但并非强直主要原因；选项D（腮腺混合瘤）属于良性肿瘤，与关节强直无关。

【题干2】根尖周炎的典型症状不包括？

【选项】A.自发痛与咀嚼痛

B.牙髓温度敏感

C.牙龈红肿

D.X线显示骨膜反应

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎病变局限于根尖周围组织，对冷热刺激无反应（牙髓已坏死），但疼痛性质为自发性钝痛或搏动痛，咀嚼时加重。选项B（牙髓温度敏感）是牙髓炎的典型表现，与根尖周炎无关。选项C（牙龈红肿）多见于龈炎或牙周炎，根尖周炎通常以牙龈肿胀为继发现象而非主要表现。选项D（X线骨膜反应）是根尖周炎的典型X线表现之一。

【题干3】下颌阻生智齿拔除手术中最需注意的解剖结构是？

【选项】A.颌神经管

B.颞下颌关节囊

C.舌下腺导管

D.咽旁间隙

【参考答案】A

【详细解析】下颌阻生智齿拔除时，下牙槽神经管位于第三磨牙根尖下方2-3mm处，术中损伤可导致下唇麻木。选项B（颞下颌关节囊）位于关节区前内侧，与阻生智齿拔除无直接关系；选项C（舌下腺导管）走行于颏舌骨肌群深面，手术中不易损伤；选项D（咽旁间隙）位于下颌骨外侧，与拔牙创距离较远。

【题干4】面神经炎后出现口角歪斜的时间通常是？

【选项】A.急性期（1-3天）

B.恢复期（2-4周）

C.后遗症期（3个月后）

D.早期（24小时内）

【参考答案】B

【详细解析】面神经炎急性期（1-3天）以疼痛和肌肉无力为特征，恢复期（2-4周）开始出现神经功能恢复，但口角歪斜等精细运动功能通常在发病后2-4周逐渐显现，3个月后仍有部分患者存在轻度功能障碍（后遗症期）。选项A（急性期）以疼痛为主，选项C（后遗症期）症状已稳定，选项D（24小时内）属于急性期早期。

【题干5】牙槽骨骨折后骨愈合的最佳时间是？

【选项】A.清创后3-4周

B.固定后8-12周

C.清创后6-8周

D.固定后4-6周

【参考答案】A

【详细解析】牙槽骨骨折清创后3-4周开始骨痂形成，8-12周完成改建。选项B（固定后8-12周）是骨改建完成时间，非最佳愈合阶段；选项C（清创后6-8周）接近愈合完成时间；选项D（固定后4-6周）为骨痂形成早期，尚未达到稳定愈合标准。

【题干6】急性颌骨间隙感染最严重的并发症是？

【选项】A.眶下间隙蜂窝织炎

B.海绵窦血栓

C.咽旁间隙脓肿

D.颌骨骨膜下脓肿

【参考答案】B

【详细解析】急性颌骨间隙感染若扩散至海绵窦可引起海绵窦血栓，死亡率高达60%-80%。选项A（眶下间隙）与上颌窦感染相关，选项C（咽旁间隙）感染可危及延髓生命中枢，但致死性低于海绵窦血栓；选项D（骨膜下脓肿）以疼痛和肿胀为主，不直接威胁生命。

【题干7】关于腮腺混合瘤的描述错误的是？

【选项】A.良性肿瘤

B.常见于腮腺深部

C.质地硬如骨

D.X线显示钙化斑

【参考答案】C

【详细解析】腮腺混合瘤（Warthin瘤）为良性肿瘤，多见于腮腺深部，质地柔软如橡皮，切面呈灰白色，偶见钙化（约10%）。选项C（质地硬如骨）是骨肉瘤或软骨瘤特征，与混合瘤无关。

【题干8】颞下颌关节紊乱综合征的典型症状不包括？

【选项】A.开口受限

B.颞下颌关节弹响

C.张口下颌后坠

D.颞部压痛

【参考答案】C

【详细解析】张口下颌后坠（反张）是颞下颌关节脱位或强直的典型表现，而非关节紊乱综合征（CMD）特征。CMD典型症状包括开口受限（约30%患者）、关节弹响（80%以上）、咀嚼肌压痛（90%以上）。选项C属于关节脱位范畴，需与CMD鉴别。

【题干9】根管再治疗失败最常见的原因是？

【选项】A.根尖周炎

B.残根或断针

C.牙髓再感染

D.牙本质过敏

【参考答案】B

【详细解析】根管再治疗失败中60%-70%与根管内残留器械（断针、根管锉等）或根尖残留牙根有关，其次为再感染（1