胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术中骨水泥渗漏致邻椎骨折风险的有限元分析.pdfVIP

中国医学装备2025年3月第22卷第3期ChinaMedicalEquipment2025MarchVol.22No.3学术论著

胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术中

骨水泥渗漏致邻椎骨折风险的有限元分析

1,22

张高翔张庆国

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山东第二医科大学临床医学院潍坊261000；山东第一医科大学附属济南市中心医院骨科济南250013

通信作者：张庆国，Email：jn126.com

DOI:10.3969/j.issn.1672-8270.2025.03.006

中图分类号：R683.1文献标识码：A

[摘要]目的：应用有限元分析(FEA)研究胸椎骨质疏松性压缩骨折患者行经皮脊柱后凸成形术(PKP)中，椎体前上方骨水泥

渗漏后相邻椎体应力的变化及邻椎骨折的风险。方法：收集2023年5月至2023年9月山东第一医科大学附属济南市中心医院

收治的1例82岁女性行两次PKP的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者资料。患者2023年5月胸10(T10)椎体骨折，PKP治疗中椎体

前上方骨水泥渗漏；2023年9月相邻胸9(T9)椎体发生骨折，且T9椎体前下方MRI信号异常，与骨水泥渗漏位置接近。依据

手术前后两次CT图像分别应用Mimics21.0、GeomagicStudio2014和HyperMesh14.0软件共建立3组模型，即术前模型组、术

后骨水泥渗漏模型组和术后骨水泥未渗漏模型组。使用MSC.Patran2019和MSC.Nastran2019软件优化3组模型，对比分析直

立、前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转7个状态下骨折相邻椎体及骨水泥渗漏相关椎体所受应力及其差异。结果：骨水泥固

定成形节段的相邻椎体、终板及椎间盘应力均呈现PKP术后骨水泥渗漏模型组高于术后骨水泥未渗漏模型组，且高于PKP

术前模型组。PKP术后骨水泥渗漏模型组在椎体T9、T10、T11上的应力增量分别为29.61%～110.81%、7.11%～166.01%、

51.49%～123.88%，明显高于术后骨水泥未渗漏模型组，其中T9椎体在前屈、后伸、左右旋转状态下，以及T10椎体在左右

旋转和T11椎体在前屈、左侧弯、左右旋转状态下应力增量均为显著。术后骨水泥渗漏模型组对应的相邻终板以及相邻椎

间盘的应力增量明显高于术后骨水泥未渗漏模型组，其中T9下终板在直立、前屈、后伸、左右旋转状态下和T10上终板在

左侧弯、左右旋转、T10下终板在右旋转、T9～T10椎间盘在前屈、左右旋转以及T10～T11椎间盘在直立、左侧弯、右旋转

状态下应力增量更加明显。结论：PKP术中骨水泥前上方渗漏导致相邻椎体生物力学改变，受到的应力发生变化，并可能

增加邻椎骨折的风险。临床PKP术中，减少骨水泥渗漏的发生率尤为重要。

[]胸椎骨质疏松性压缩骨折；经皮穿刺脊柱后凸成形术；骨水泥渗漏；有限元分析

关键词

基金项目：国家自然科学基金面上项目；山东省医药卫生科技发展计划(202104070847)

引用本文：张高翔,张庆国.胸椎骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术中骨水泥渗漏致邻椎骨折风险的有限元分析[J].中国医

学装备,2025,22(3):29-37,42.DOI:10.3969/j.issn.1672-8270.2025.03.006.

FEAontheriskofadjacentvertebralfracturescausedbyleakageofbonecementinPKPforthoracicvertebraOVCF

ZhangGaoxiang1,2ZhangQingguo2

1SchoolofClinicalMedicine,ShandongSecondMedicalUniversity,Weifang261000,China;2DepartmentofOrthopedics,