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脑胶质瘤中西医结合临床诊疗专家共识2023完（整版）

脑胶质瘤是起源于脑胶质细胞的恶性肿瘤，是最常见的卢页内原发性肿

瘤,约占颅内肿瘤的60%〜70%[1】。临床上病分为4级，I〜II级为

低级别胶质瘤，m〜IV级为高级别胶质瘤。目前，脑胶质瘤治疗以手术为

主,手术原则是在保护功能的前提下最大程度地切除肿瘤，常规神经导航

和（或）功能神经导航、术中神经电生理监测技术和术中磁共振成像（MRI）

实时影像技术有助于实现最大范围地安全切除肿瘤。脑胶质瘤呈浸润性生

长，常影响脑功能区，具有高复发率、高病死率的特点，故术后需要接受

放疗和（或）化疗。放疗可杀灭或抑制残余肿瘤细胞，延长患者的生存期，

分割外放射治疗已经成为高级别胶质瘤的标准治疗方法。脑胶质瘤的化疗

一直采用单药和多种药物联合应用的方案，替莫理胺同步放疗联合辅助化

疗已成为新诊断多形性胶质母细胞瘤（GBM）的标准治疗方案。2020年

5月，国家药品监督管理局通过了电场治疗的上市申请，批准将疗法与

替莫嘤胺联合用于新诊断GBM的治疗，并作为单一疗法用于复发GBM

的治疗【2】。尽管手术、放疗、化疗、电场、免疫和靶向等多种治疗方法

联合应用延长了脑胶质瘤患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）,

但患者的5年生存率仍较低、长期预后较差。中医药治疗脑胶质瘤具有一

定优势，特别是在改善临床症状、；感轻放疗和化疗的不良反应、提高患者

生存质量等方面，中西医结合协同治疗具有明显优势131。然而，由于中

医辨证及用药的多样性，导致临床应用难以规范化。基于此，本共识在文

献研究的基础上，结合国医大师刘嘉湘、上海市名中医及中医、中西医结

合专家的临床经验，从脑胶质瘤的诊断、辨证、治疗等方面形成共识，以

期指导和规范脑胶质瘤的临床治疗，提高临床疗效。

1.文献检索

1.1计算机检索

1.1.1检索数据库

中国学术期刊网络版（CAJD）、万方医学网、中文期刊服务平台（VIP）、

中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、Webof

ScienceTM核心合集数据库（WOS核心合集数据库）PubMed数据

库，无语言限制，检索时间为各数据库文献收录起始时间至2022年12

月1日。

1.1.2检索策略

中文检索词：#1证候或证型或辨证分型或证素或辨证论治或方剂或

中药或中成药或草药或中医或中西医或刮疹或针刺或针灸或电针或艾灸

或穴位或敷贴或贴敷或外治；#2康复或气功或导引或八段锦或太极或运

动疗法；#3临床研究或横断面研究或病例对照或多中心或随机对照或大

样本或队列研究或病案报道或病例报道或个案报道或专家经验或名医经

验或专家共识；#4胶质瘤;#5#1和#3和#4#6#2和#3和#4。

英文检索词：#1SyndromeORSyndrometypeOR

〃SyndromedifferentiationORSyndromeelement〃OR

“PrescriptionORTraditionalChinesemedicineORtraditional

Chinesepatentmedicinesandsimplepreparations^OR“Herbal

medicineORTraditionalChineseandwesternmedicine”OR

“ScrapingORcupuncture“ORHcupunctureandmoxibustion”

nz/

ORElectroacupunctureORMoxibustionORcupoint”OR

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