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2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-相关专业知识考前冲刺历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-肿瘤放射治疗学主治医师-相关专业知识考前冲刺历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肿瘤放射治疗中，α/β比值对低氧肿瘤细胞最敏感的照射方式是？

【选项】A.高剂量率分割B.低剂量率分割C.连续照射D.分段照射

【参考答案】A

【详细解析】α/β比值低（2）的肿瘤（如脑胶质瘤）对低剂量率照射更敏感，因此时氧效应占主导，低剂量率可增加氧合时间。高剂量率分割（如每次2Gy）适用于α/β比值高的肿瘤（如头颈部鳞癌），因氧效应较弱，需高剂量快速杀灭增殖细胞。

【题干2】头颈部鳞癌的根治性放疗首选哪种射线？

【选项】A.钴-60γ射线B.电子束C.磷-30射线D.钛-18重离子

【参考答案】A

【详细解析】钴-60γ射线能量（1.25MeV）适合头颈部肿瘤的深度照射，兼顾穿透力和组织选择性。电子束（B）能量低（0.5MeV），仅用于浅表野；磷-30射线（C）需加速器且临床少用；钛-18重离子（D）尚未普及。

【题干3】鼻咽癌的标准分割剂量方案是？

【选项】A.70-75Gy/35次B.80-85Gy/40次C.60-65Gy/30次D.90-95Gy/45次

【参考答案】A

【详细解析】鼻咽癌放疗推荐70-75Gy/35次（每周5次），分次剂量1.8-2.0Gy。高分割（如B选项）可能导致黏膜损伤加重，低分割（C、D）则肿瘤控制率不足。

【题干4】调强放疗（IMRT）的核心优势在于？

【选项】A.缩小靶区体积B.提高周围正常组织耐受C.减少治疗次数D.增加肿瘤剂量

【参考答案】B

【详细解析】IMRT通过剂量权重优化，在保证肿瘤剂量的同时，将80%以上剂量分布在20%体积内，使脊髓、肠道等敏感器官受量降低30%-50%，尤其适用于局部晚期肿瘤或邻近大血管的病例。

【题干5】放射性肠炎的预防首选药物是？

【选项】A.雷尼替丁B.5-FUC.糖皮质激素D.质子泵抑制剂

【参考答案】B

【详细解析】5-FU通过抑制肠黏膜增殖，减少放射性肠炎发生率（降低40%-60%）。雷尼替丁（A）和质子泵抑制剂（D）仅缓解症状；糖皮质激素（C）需在出现腹泻时使用。

【题干6】脑转移瘤的立体定向放疗（SBRT）单次剂量通常为？

【选项】A.8-10GyB.12-15GyC.16-20GyD.24-30Gy

【参考答案】A

【详细解析】SBRT单次剂量8-10Gy（总剂量24-30Gy），可控制80%以上转移灶。高剂量（如C选项）易引发脑水肿，低剂量（B）可能残留病灶。

【题干7】脊髓压迫性肿瘤的放疗范围应包括？

【选项】A.病灶椎体上下各1个椎体B.病灶椎体上下各3个椎体C.全脊髓D.仅病灶椎体

【参考答案】A

【详细解析】脊髓肿瘤放疗需包括病灶上下各2个椎体（如L4病灶需包括L2-L6），确保亚临床灶覆盖。全脊髓（C）会过度照射健康组织，仅病灶椎体（D）易遗漏跳跃转移。

【题干8】调质射线（TomoTherapy）的特点是？

【选项】A.单束高能射线B.多束动态调质C.逆向计划系统D.实时影像引导

【参考答案】B

【详细解析】TomoTherapy通过逆向计划系统，将多束射线动态调整质能比（如60Co→光子），实现剂量从外周向靶区递增，减少周围器官受量。A选项为传统调强技术，C为计划系统，D为影像引导技术。

【题干9】放射性肺炎的预防性糖皮质激素使用指征是？

【选项】A.放疗剂量＞60GyB.肺部体积受照＞30%C.肺功能FEV1＜50%D.合并糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】当肺部受照体积＞30%时，需预防性使用糖皮质激素（如泼尼松5mg/d，持续2-4周），可降低Ⅲ-Ⅳ度肺炎发生率（从20%降至5%）。A选项为剂量阈值，C选项需评估肺功能，D与肺炎无直接关联。

【题干10】原发灶与转移灶的分割剂量差异是？

【选项】A.原发灶80Gy，转移灶60GyB.原发灶70Gy，转移灶50GyC.原发灶75Gy，转移灶65GyD.无差异

【参考答案】C

【详细解析】原发灶根治剂量70-75Gy（分35-40次），转移灶姑息剂量60-65Gy（分20-25次）。高剂量（A）易导致转移灶周围正常组织损伤，低剂量（B）可能残留病灶。

【题干11】鼻窦出血伴放疗后鼻咽部溃疡时，首选药物是？

【选项】A.凝血酶B.重组人表皮生长因子C.止血敏D.糖皮质激素

【参考答案】