眼睑及泪器病.pptxVIP

第三章

眼睑疾病病人的护理

掌握睑腺炎病因、临床表现及护理要点熟悉睑内翻、睑板腺囊肿的临床表现了解睫毛及眼睑位置异常的病因、临床表现和治疗措施学习目标

一、睑腺炎定义睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称麦粒肿，多发生于儿童及青年人。

一、睑腺炎病因按其感染的腺体的不同，可分为内、外睑腺炎。睑板腺感染，称内睑腺炎；睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，称外睑腺炎。金黄色葡萄球菌

红、肿、热、痛临床表现一、睑腺炎

一、睑腺炎内睑腺炎外睑腺炎

一、睑腺炎外睑腺炎

一、睑腺炎内睑腺炎

一、睑腺炎健康史身体状况辅助检查心理－社会状况护理评估

一、睑腺炎logo治疗要点早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏；脓肿形成后，切开排脓，注意切口的位置及方向内垂直外平行切忌挤压排脓，以免感染扩散重症或合并全身中毒症状者，全身应用有效抗生素；脓肿形成后切开引流。

一、睑腺炎急性疼痛与睑腺炎症反应有关。潜在并发症眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。疼痛减轻直至消失。无并发症。护理目标常见护理诊断及医护合作性问题

一、睑腺炎logo护理措施1.仔细观察病人对疼痛的反应，耐心听取病人的疼痛的主诉，解释疼痛的原因，给予支持与安慰，指导放松技巧。2.指导病人热敷汽热敷法，干性热敷法，湿性热敷法。3.指导病人正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法。

一、睑腺炎4.掌握脓肿切开引流的指征。外睑腺炎内睑腺炎5.检测体温、血常规，并采集脓液或血液标本送检细菌培养及药物敏感试验。6.局部炎症明显并有全身症状或反复发作者，可全身应用抗生素。

一、睑腺炎7.合并糖尿病者，应积极控制血糖，按糖尿病常规护理。对顽固复发、抵抗力低下者给予支持治疗，提高机体抵抗力。8.健康指导在脓肿未成熟前，切忌挤压或用针挑，以免细菌经眼静脉进入海绵窦，导致颅内、全身感染等严重并发症。养成良好的卫生习惯，不用脏手或不洁手帕揉眼。告诉病人治疗原发病的重要性，如有慢性结膜炎、睑缘炎或屈光不正者，应及时治疗或矫正。

一、睑腺炎护理评价病人自诉疼痛减轻，引流排脓后疼痛消失。病人没有眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓。

二、睑板腺囊肿睑板腺囊肿通常称霰粒肿。因睑板腺分泌物潴留引起特发性无菌性慢性肉芽肿炎症。睑板腺囊肿是常见的眼睑炎症，常见于青少年及中壮年，并以上眼睑居多，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。定义

二、睑板腺囊肿病因由于睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。

二、睑板腺囊肿临床表现起病缓慢，多无自觉症状临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块若合并感染表现同内麦粒肿复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。

二、睑板腺囊肿护理评估健康史身体状况辅助检查心理－社会状况

二、睑板腺囊肿治疗要点小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，囊肿可自行吸收；较大的囊肿可进行热敷，或向囊肿腔内注射抗生素和糖皮质激素；如囊肿仍不消退，可行睑板腺囊肿刮除；继发感染者，先抗炎治疗，待炎症控制后在行睑板腺囊肿刮除。

二、睑板腺囊肿有感染的危险与未及时就诊或用眼卫生习惯不好有关。知识缺乏缺乏睑板腺囊肿防治知识。无感染发生。病人获取一定的睑板腺囊肿防治知识。护理目标常见护理诊断及医护合作性问题

二、睑板腺囊肿1.注意囊肿的变化。2.指导病人热敷汽热敷法，干性热敷法，湿性热敷法。3.按医嘱进行眼部或全身用药护理，先控制炎症，再进行手术刮除囊肿。护理措施

二、睑板腺囊肿4.睑板腺囊肿刮除术护理按外眼手术常规准备：滴抗生素眼液、查凝血功能、清洁脸部皮肤等。在睑结膜面与睑缘垂直的切口，刮净囊肿内容物，并向两侧分离囊壁，将囊肿完整摘除，术后压迫眼部10～15分钟，观察局部有无出血，创口不需缝合。注意复发性或老年人的囊肿，应将标本送病理检查。涂抗生素眼膏，并用眼垫遮盖。5.健康指导向病人介绍术后用药，按时换药和门诊随访。一般术后次日进行眼部换药。

护理评价睑板腺囊肿得到及时有效处理，无继发感染发生。病人能进行自我护理如热敷、滴药等。二、睑板腺囊肿1

患者女性，9岁现病史：3个月前无意中发现右上眼皮内长一绿豆大小的硬结，因无任何不适，故未就医。5天前突感右眼胀痛，并见硬结处发红，而今来院就诊。眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及一绿豆大小之硬结，局部红肿明显并压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。主诉：右眼无痛性肿物3个月，伴红痛5天既往史：健康初步诊断？病例分析二、睑板腺囊肿

01眼睑与眼球表面紧密接触02下睑睫毛伸向前方，不接触角膜03上下睑紧密闭合04上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间05上下泪点紧