输液、静脉留置针并发症试题（附答案）.docxVIP

输液、静脉留置针并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者王某，女，58岁，因“肺炎”入院，手背静脉留置24G静脉留置针，输入0.9%氯化钠注射液+头孢哌酮舒巴坦（浓度1g:100ml），第3天穿刺点上方2cm沿静脉走向出现条索状红肿，触痛明显，无发热。根据INS（美国静脉输液护理学会）静脉炎分级标准，该患者属于几级静脉炎？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

2.某患者输注20%甘露醇时发生药物外渗，局部皮肤苍白、肿胀，触之发凉，患者主诉疼痛评分6分（NRS）。此时最关键的处理措施是？

A.立即停止输液，回抽残留药液

B.局部热敷

C.外敷50%硫酸镁

D.抬高患肢

3.静脉留置针导管堵塞最常见的原因是？

A.封管方法不正确

B.患者凝血功能异常

C.输注高渗液体后未冲管

D.导管异位

4.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，以下哪项不符合？

A.外周静脉血培养与导管尖端培养均阳性，且为同一种致病菌

B.患者出现发热（体温＞38℃）、寒战或低血压等感染症状

C.排除其他部位感染

D.导管留置时间超过48小时

5.患者张某，男，72岁，因“脑梗死”长期卧床，左上肢留置静脉留置针5天，今日输液时发现滴速明显减慢（原速100滴/分，现约30滴/分），回抽无回血，推注生理盐水有阻力。最可能的并发症是？

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.导管移位

D.血栓性静脉炎

6.关于静脉留置针封管操作，以下哪项正确？

A.封管液应选择10U/ml的肝素盐水，剂量为3-5ml

B.封管时采用直线匀速推注，避免脉冲式

C.输完血制品后可用生理盐水直接封管

D.封管前需确保导管内无回血

7.高渗性药物（如20%甘露醇）静脉输注时，最易引发的并发症是？

A.导管相关性血流感染

B.静脉炎

C.药物外渗

D.血栓形成

8.新生儿使用静脉留置针时，优先选择的穿刺部位是？

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.足背静脉

D.前臂静脉

9.患者输注化疗药物时发生外渗，局部出现水疱，属于外渗损伤的哪一期？

A.Ⅰ期（局部反应期）

B.Ⅱ期（炎症反应期）

C.Ⅲ期（组织坏死期）

D.Ⅳ期（纤维化期）

10.预防静脉留置针所致血栓形成的关键措施是？

A.选择细型号导管（如24G）

B.尽量缩短留置时间

C.封管时采用脉冲式正压封管

D.避免在下肢静脉穿刺

11.以下哪项不是导管相关性血流感染的高危因素？

A.糖尿病患者

B.留置针留置时间72小时

C.输注脂肪乳剂

D.穿刺时未严格无菌操作

12.患者李某，输液过程中突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，听诊肺部有湿啰音，最可能的并发症是？

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.肺栓塞

D.过敏反应

13.静脉留置针穿刺后局部出现血肿，最可能的原因是？

A.穿刺后按压时间不足（＜2分钟）

B.患者血小板计数正常（150×10?/L）

C.选择贵要静脉穿刺

D.导管型号过小（24G）

14.关于静脉炎的处理，以下哪项错误？

A.2级及以上静脉炎需拔除导管

B.局部可外敷多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）

C.可使用50%硫酸镁冷湿敷（适用于非化疗药物外渗）

D.抬高患肢并制动

15.评估药物外渗风险时，以下哪类药物不属于高风险药物？

A.化疗药物（如多柔比星）

B.高渗药物（如10%葡萄糖）

C.血管活性药物（如去甲肾上腺素）

D.等渗电解质溶液（如0.9%氯化钠）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、多选、错选均不得分）

1.静脉留置针的禁忌症包括？

A.穿刺部位皮肤感染

B.穿刺侧肢体有静脉血栓史

C.患者凝血功能障碍（PT延长＞3秒）

D.婴幼儿头皮静脉

2.药物外渗的高危因素包括？

A.老年患者血管弹性差

B.输注高浓度钾离子（10%氯化钾）

C.护士穿刺技术不熟练

D.留置针留置时间48小时

3.导管相关性血流感染的预防措施包括？

A.穿刺时严格执行无菌操作（手卫生、铺无菌巾）

B.每日评估导管必要性，尽早拔除

C.使用抗菌涂层导管

D.常规更换导管（每72小时）

4.静脉留置针导致血栓形成的临床表现包括？

A.穿刺点上方沿静脉走向可触及索条状物