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手术室护理实践指南理论竞赛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于手术室无菌区域的定义，正确的是（）

A.腰以下至大腿中部、肩以上区域

B.腰以上、肩以下、两侧腋前线以内区域

C.仅包括手术野铺巾覆盖的区域

D.术者手臂下垂时指尖至腰部区域

答案：B

解析：手术室无菌区域指手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，腰以上（锁骨以下）、肩以下（腰部以上）、两侧腋前线以内的区域，此区域视为相对无菌，需严格保护避免污染。

2.手术患者皮肤消毒范围应至少超过切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C

解析：根据《手术室护理实践指南》（2023版），手术野皮肤消毒范围需至少超过切口周围15cm，以确保足够的无菌区域，降低术野污染风险。

3.以下哪种情况不属于手术中“患者安全目标”重点核查内容？（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.手术名称、手术部位

C.患者既往饮食偏好

D.术前标识（如手术部位标记）

答案：C

解析：手术安全核查的核心内容包括患者身份（姓名、性别、年龄、ID号）、手术信息（名称、部位、术式）、术前准备（标识、过敏史、影像学资料）等，饮食偏好不属于安全目标核查范围。

4.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在（）

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.18-22mmHg

D.25-30mmHg

答案：B

解析：腹腔镜手术中，气腹压力过高会影响循环和呼吸功能，过低则暴露不充分。指南推荐成人气腹压力维持在10-15mmHg，儿童可适当降低至8-12mmHg。

5.手术中使用电外科设备（如高频电刀）时，负极板应放置于（）

A.离手术部位越近越好

B.肌肉丰厚、血管丰富的区域（如大腿外侧）

C.骨隆突处（如肩胛骨、脚踝）

D.金属植入物（如钢板）附近

答案：B

解析：负极板需放置于肌肉/脂肪丰厚、血管丰富的区域（如大腿外侧、臀部），避免骨隆突、瘢痕、金属植入物或手术区域附近，以确保电流均匀分散，防止皮肤灼伤。

6.无菌包打开后，未使用的无菌物品在环境符合要求的情况下，有效期为（）

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包打开后若未被污染，在环境温度≤24℃、湿度≤70%的清洁环境中，有效期为24小时；若环境不符合要求（如术中），需按实际情况缩短使用时间。

7.手术体位安置的首要原则是（）

A.便于术者操作

B.患者舒适

C.保护患者安全（避免神经、血管损伤）

D.节省手术时间

答案：C

解析：手术体位安置需在满足术野暴露的前提下，优先保护患者安全，避免因体位不当导致压疮、神经损伤（如臂丛神经）、血管受压（如腘窝血管）等并发症。

8.手术中发生器械清点错误时，正确的处理流程是（）

A.立即关闭体腔，术后再查找

B.暂停手术，双人反复清点，检查手术区域、吸引器瓶、纱布罐等

C.仅由巡回护士重新清点一次

D.报告护士长后继续手术

答案：B

解析：器械清点错误时，需立即暂停手术，由洗手护士和巡回护士双人反复清点，并检查手术野、吸引器瓶、纱布罐、器械台等可能遗漏的区域；若仍未找到，需报告术者、麻醉医生，必要时行X线检查，确认无误后方可关闭体腔。

9.手术患者低体温（核心体温＜36℃）的主要危害不包括（）

A.增加切口感染风险

B.延长麻醉药物代谢时间

C.促进凝血功能

D.导致寒战、氧耗增加

答案：C

解析：低体温会抑制凝血功能（血小板活性降低、凝血酶原时间延长），增加出血风险；同时会增加感染（免疫功能抑制）、延长麻醉复苏时间、引发寒战（氧耗增加200%-400%）等危害。

10.以下哪种手术器械属于“锐器”，需单独清点并记录？（）

A.组织剪

B.持针器

C.血管钳

D.拉钩

答案：A

解析：锐器（如手术刀、组织剪、缝合针）需单独清点并记录数量，避免遗漏在患者体内；持针器、血管钳、拉钩等钝性器械可按类别清点。

11.手术中使用的无菌液体（如生理盐水）开启后，未用完的部分最长可保留（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：A

解析：《医院感染管理规范》规定，手术中开启的无菌液体（非静脉输注）需在2小时内使用完毕，超过时间应视为污染，不得继续使用。

12.关