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最新过敏性休克的急救处理培训考核试题及答案

一、选择题

1.以下哪种药物是过敏性休克急救的首选药物？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

详细解析：肾上腺素是过敏性休克急救的首选药物。它能够兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，迅速缓解过敏性休克的临床症状。地塞米松主要起抗炎、抗过敏等作用，但起效相对较慢，不是首选。异丙嗪是抗组胺药，用于辅助治疗过敏症状。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，对过敏性休克的关键作用不如肾上腺素。

2.过敏性休克患者应采取的体位是？

A.平卧位，头偏向一侧

B.半卧位

C.端坐位

D.中凹卧位

答案：D

详细解析：中凹卧位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）适用于过敏性休克患者。抬高头胸部有利于保持气道通畅，改善通气功能；抬高下肢有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。平卧位头偏向一侧主要用于昏迷、呕吐患者防止窒息。半卧位常用于心肺疾病患者减轻呼吸困难。端坐位常用于急性左心衰竭患者。

3.肾上腺素用于过敏性休克急救时，成人的常用剂量是？

A.0.10.2mg

B.0.30.5mg

C.0.51mg

D.12mg

答案：B

详细解析：成人过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是0.30.5mg皮下或肌内注射。如果病情严重可重复给药。剂量过小可能达不到有效的治疗效果，剂量过大可能会引起心律失常、高血压等不良反应。

4.以下关于过敏性休克的描述，错误的是？

A.多在接触过敏原后数分钟内发作

B.仅累及皮肤，表现为瘙痒、红斑等

C.可出现呼吸道梗阻症状，如呼吸困难

D.严重者可导致意识丧失、心跳骤停

答案：B

详细解析：过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，不只是累及皮肤。多在接触过敏原后数分钟内迅速发作，可累及多个系统。除了皮肤表现如瘙痒、红斑、风团等外，还可出现呼吸道梗阻症状，如喉头水肿、支气管痉挛导致的呼吸困难；循环系统症状，如血压下降、心率加快；胃肠道症状，如腹痛、腹泻等。严重者可导致意识丧失、心跳骤停。

5.对于过敏性休克患者，在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用以下哪种药物？

A.多巴胺

B.阿托品

C.利多卡因

D.硝酸甘油

答案：A

详细解析：当使用肾上腺素后过敏性休克患者血压仍不回升，效果不佳时，可考虑使用多巴胺。多巴胺是一种血管活性药物，能兴奋α、β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，升高血压。阿托品主要用于治疗心动过缓等心律失常。利多卡因是抗心律失常药物，用于治疗室性心律失常。硝酸甘油主要用于扩张血管，降低心脏前后负荷，治疗心绞痛等，不用于过敏性休克的升压治疗。

6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是？

A.立即气管插管

B.给予高流量吸氧

C.静脉注射氨茶碱

D.皮下注射肾上腺素

答案：D

详细解析：过敏性休克患者出现呼吸困难主要是由于喉头水肿、支气管痉挛等原因导致，皮下注射肾上腺素可迅速缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，改善通气。在注射肾上腺素后，可根据情况给予高流量吸氧。气管插管是在病情严重，经上述处理仍无法改善通气时才考虑的措施。静脉注射氨茶碱可作为辅助治疗，但不是首先采取的措施。

7.以下哪种情况不属于过敏性休克的常见诱因？

A.青霉素注射

B.食用海鲜

C.剧烈运动

D.被蜜蜂蜇伤

答案：C

详细解析：青霉素注射、食用海鲜、被蜜蜂蜇伤都可能是过敏性休克的常见诱因。青霉素是常见的引起过敏的药物，海鲜中含有异种蛋白，易引发过敏反应，蜜蜂蜇伤时蜂毒可作为过敏原导致过敏。而剧烈运动一般不会直接导致过敏性休克，但可能诱发运动性哮喘等其他疾病。

8.过敏性休克患者在急救过程中，应密切监测的指标不包括？

A.体温

B.血压

C.心率

D.呼吸

答案：A

详细解析：在过敏性休克患者的急救过程中，需要密切监测血压、心率、呼吸等指标。血压反映循环功能状态，心率可了解心脏功能及病情变化，呼吸情况对于判断气道通畅和通气功能至关重要。体温虽然也是生命体征之一，但在过敏性休克急救中不是首要密切监测的指标。

9.对于疑似过敏性休克的患者，首先应采取的措施是？

A.询问过敏史

B.立即停止接触过敏原

C.给予抗过敏药物

D.进行心肺复苏

答案：B

详细解析：对于疑似过敏性休克的患者，首先应立即停止接触过敏原，避免过敏反应进一步加重。询问过敏史有助于明确病因，但不是首要措施。在停止接触过敏原后，再根据情况给予抗过敏药物。只有在患者出现心跳骤停等情况时才进行心肺复苏。

10.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要作用是？

A.迅速升高血压

B.直接对抗过敏