2025年胸痛基层诊疗指南试题.docVIP

胸痛基层诊疗指南试题

一、选择题

1.胸痛基层诊疗中，以下哪种疾病是引起胸痛最常见的心血管原因？（）[单选题]*

A.心肌病

B.心包炎

C.冠心病

D.主动脉夹层

E.心脏瓣膜病

答案：C。原因：冠心病是引起胸痛最常见的心血管原因，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引发胸痛。

2.胸痛患者如果伴有咯血、呼吸困难，首先应考虑哪种疾病？（）[单选题]*

A.气胸

B.肺栓塞

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肺癌

答案：B。原因：肺栓塞患者常有胸痛、咯血、呼吸困难三联征，当胸痛患者同时出现咯血和呼吸困难时，肺栓塞是需要首先考虑的疾病。

3.对于胸痛患者，基层初步评估中生命体征不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.体温

B.脉搏

C.瞳孔大小

D.呼吸

E.血压

答案：C。原因：生命体征一般包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔大小不属于胸痛患者基层初步评估的常规生命体征。

4.以下哪种胸痛特点符合心绞痛？（）[单选题]*

A.刺痛，持续数秒

B.压榨性痛，持续3-5分钟

C.烧灼样痛，持续数小时

D.隐痛，持续一整天

E.刀割样痛，持续1-2分钟

答案：B。原因：心绞痛的典型胸痛特点为压榨性痛，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

5.胸痛患者如果怀疑是气胸，以下哪种检查方法最有助于诊断？（）[单选题]*

A.心电图

B.胸部X线

C.胸部CT

D.心脏超声

E.心肌酶学检查

答案：B。原因：胸部X线对于气胸的诊断具有重要意义，可以直观地看到胸腔内气体的存在，是气胸诊断的常用检查方法。

6.以下哪些因素是胸痛患者基层诊疗时需要详细询问的病史内容？（）[多选题]*

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的诱发因素

D.既往病史

E.家族病史

答案：ABCDE。原因：胸痛的部位、性质、诱发因素有助于初步判断胸痛的病因，既往病史（如高血压、糖尿病等可能与胸痛相关疾病有关）和家族病史（某些心血管疾病可能有家族遗传倾向）对于准确诊断胸痛疾病也非常重要。

7.在基层，对于疑似急性心肌梗死的胸痛患者，应在多长时间内转诊到有条件的上级医院？（）[单选题]*

A.10分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

E.120分钟

答案：B。原因：在基层如果疑似急性心肌梗死患者，应在30分钟内转诊到有条件的上级医院，以便及时进行再灌注治疗。

8.胸痛患者如果伴有吞咽困难，可能与以下哪种疾病有关？（）[单选题]*

A.食管炎

B.冠心病

C.胸膜炎

D.气胸

E.肋软骨炎

答案：A。原因：食管炎患者由于食管黏膜炎症，在吞咽时会刺激食管产生疼痛，可伴有吞咽困难，而其他选项疾病一般不会有吞咽困难症状。

9.对于胸痛患者的体格检查，以下哪项是重点检查部位？（）[单选题]*

A.腹部

B.脊柱

C.胸部

D.四肢

E.头颅

答案：C。原因：胸痛患者主要问题在于胸部，重点检查胸部可以发现如胸廓是否对称、胸部有无压痛、呼吸音是否正常等与胸痛病因相关的体征。

10.以下哪种药物不是基层常用的缓解心绞痛的药物？（）[单选题]*

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.布洛芬

E.速效救心丸

答案：D。原因：硝酸甘油、速效救心丸可快速缓解心绞痛症状，阿司匹林可抗血小板聚集预防心血管事件，硝苯地平可改善心肌供血，而布洛芬为解热镇痛药，不是缓解心绞痛的常用药物。