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2025年综合类-儿科基础知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-儿科基础知识-风湿性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】幼年特发性关节炎（JRA）的诊断标准中，晨僵时间超过多少小时是重要依据？

【选项】A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

【参考答案】C

【详细解析】晨僵超过1小时是JRA的典型症状之一，结合关节肿胀和活动受限可初步诊断。选项C符合临床标准，其他选项时间过短无法满足诊断要求。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）的全球疾病活动度指数（GDAI）中，皮肤病变评分最高可达多少分？

【选项】A.3分B.4分C.5分D.6分

【参考答案】C

【详细解析】GDAI评分系统将皮肤病变分为6级，最高5分为广泛性皮疹或盘状红斑，影响面部或四肢。选项C正确，其他选项分数未达临床重度标准。

【题干3】关于银屑病关节炎的治疗，甲氨蝶呤的起始剂量通常为多少毫克/周？

【选项】A.5B.10C.15D.20

【参考答案】B

【详细解析】甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的推荐起始剂量为10-15mg/周，需根据患者耐受性逐步调整。选项B为常规起始剂量，选项D过高易引发骨髓抑制。

【题干4】强直性脊柱炎（AS）患者出现“竹节样脊柱”改变时，最可能涉及的影像学检查是？

【选项】A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图

【参考答案】A

【详细解析】X线平片可清晰显示AS的典型改变如骶髂关节炎、椎体方形变及竹节样脊柱。MRI对早期骨髓水肿敏感但非首选筛查手段，选项A正确。

【题干5】儿童类风湿关节炎（RA）中，最常见的关节受累部位是？

【选项】A.膝关节B.肘关节C.腕关节D.踝关节

【参考答案】C

【详细解析】儿童RA以小关节对称性受累为特征，手腕、手指关节最常受累。选项C正确，选项A、B、D为成人RA常见部位。

【题干6】关于糖皮质激素治疗的风湿性疾病，长期使用的严重副作用不包括？

【选项】A.感染风险增加B.白内障C.骨质疏松D.皮肤色素沉着

【参考答案】D

【详细解析】长期糖皮质激素治疗导致皮肤色素沉着是常见副作用，而感染风险、白内障和骨质疏松均为典型并发症。选项D不符合题意。

【题干7】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现溶血性贫血时，最可能涉及的实验室检查异常是？

【选项】A.轻链蛋白尿B.抗dsDNA抗体升高C.C3补体下降D.红细胞沉降率加快

【参考答案】C

【详细解析】SLE合并溶血时，补体C3水平显著下降（C3降低提示免疫复合物沉积），而抗dsDNA抗体升高与疾病活动度相关。选项C正确。

【题干8】幼年特发性关节炎（JRA）中，以寡关节型最常累及的关节组合是？

【选项】A.膝+踝B.肘+腕C.肩+髋D.髋+踝

【参考答案】B

【详细解析】JRA寡关节型多累及腕、肘、膝关节，其中肘和腕关节受累最常见（约60%）。选项B正确，其他选项组合不符合临床分布规律。

【题干9】关于强直性脊柱炎（AS）的病理生理机制，错误描述是？

【选项】A.HLA-B27阳性B.抗核抗体阳性C.晶体沉积引发炎症D.继发感染诱发

【参考答案】B

【详细解析】AS患者HLA-B27阳性率达90%以上，但抗核抗体（ANA）阳性率仅10%-20%，与SLE不同。选项B错误。

【题干10】治疗类风湿关节炎（RA）的甲氨蝶呤方案中，通常每3周剂量递增的幅度是？

【选项】A.2.5mgB.5mgC.10mgD.15mg

【参考答案】C

【详细解析】甲氨蝶呤治疗RA的推荐方案为起始5-7.5mg/周，每3周递增5mg至耐受剂量（通常20-30mg/周）。选项C正确，选项D为最终目标剂量而非递增幅度。

【题干11】儿童系统性红斑狼疮（SLE）中，最典型的肾脏受累表现为？

【选项】A.膜性肾病B.膜性狼疮性肾炎C.感染性肾炎D.脂肪肾病

【参考答案】B

【详细解析】SLE相关性肾炎以狼疮性肾炎（膜性狼疮性肾炎）最常见，占所有SLE肾脏病变的70%-80%。选项B正确，选项A为单纯膜性肾病。

【题干12】关于银屑病关节炎（PsA）的影像学特征，错误描述是？

【选项】A.软骨钙化B.肌腱端炎C.脊柱强直D.骨质疏松

【参考答案】C

【详细解析】PsA的影像学特征包括肌腱端炎、软组织肿胀及关节间隙狭窄，脊柱强直多见于强直性脊柱炎。选项C错误。

【题干13】系统性红斑狼疮（SLE）的全球疾