股骨颈骨折的护理.pptxVIP

大家好;股骨颈骨折的护理

;个案护理查房

日期：-05-31

地点：会议室

主持人：孙卫红护士长

责任护士：黄丽云;查房主题和查房目的

股骨颈骨折是我们病区收治的病种之一。今天，我们运用中午时间，组织一次个案查房，查房主题是:股骨颈骨折的护理；但愿通过本次学习，使我们可以纯熟掌握整体护理有关知识，护理评估的措施，护理计划的书写，熟悉股骨颈骨折有关知识，更好为病人提供优质服务。

下面先理解一下股骨颈骨折，及汇报下病人状况及制定的护理计划：;

一、病史简介;患者一般状况

;病史简介

;病史简介;病史简介

;病史简介

;

病史简介

;治疗;二、术前护理及术后护理;-05-20

一.焦急、恐惊

【有关原因】:与环境陌生，紧张手术及手术康复有关；

【护理目的】:患者适应环境，情绪稳定，积极配合各项术前治疗；

【护理措施】:

1）热情接待病人，认真做好入院宣传教育，简介床位医生和护士，消除陌生环境带来的不适；

2）向患者讲解疾病、全髋关节置换手术及术后康复的有关知识，使患者对手术及病情有所理解；

3）举例手术成功的病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心；

4）寻求支持系统，嘱病人家眷多陪伴并予以心理支持。

【护理成果】：05-21患者情绪稳定，并积极配合。;-05-20

二.睡眠形态紊乱

【有关原因】:与环境变化，焦急、有关；

【护理目的】:采用的应对方式有效，病人住院期间恢复正常睡眠型态；

【护理措施】:

1）为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境；

2）尽量满足病人入睡习惯和方式；

3）充足运用交谈沟通技巧，协助病人克服焦急情绪；

4）尽量将多种诊断、护理集中进行，防止过多打扰病人；

【护理成果】：05-21患者已适应环境;-05-20

三.疼痛

【有关原因】:术前与骨折有关

【护理目的】:患者主诉疼痛减少；

【护理措施】:

1）协助患者取舒适体位，指导其有节律的深呼吸；

2）控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药；

3）观测疼痛的程度，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观测镇痛效果；

4）合适心理护理，使用疼痛转移法。

【护理成果】：05-21患者诉疼痛可忍。;-05-20

四.知识缺乏

【有关原因】:缺乏疾病、全髋关节置换手术及术后康复的有关知识；

【护理目的】:患者对疾病及手术有关知识有所理解；

【护理措施】:

1）向病人及家眷宣传教育疾病有关知识。

2）告知病人手术必要性及手术有关知识。

3）做好饮食指导及术区的皮肤护理。

【护理成果】：05-21患者理解手术有关知识。;-05-21

六、有体液局限性的危险

【有关原因】:与术中失血、术后手术也也许有出血倾向和伤口引流量多有关；

【护理目的】:保证足够的血容量；

【护理措施】:

（?1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病人面色、皮肤弹性、口干状况，血压和心率，出入水量，伤口敷料及其引流量等；

（?2）病人术后若有出血倾向，应及时告知医生，共同处理；

（3）根据医嘱予以静脉输液或输血，并根据病情需要，及时追加液体输入量。

【护理成果】：05-22患者血容量正常。;-05-21

七、体温过高：

【有关原因】：与手术后手术热炎症有关

【护理目的】：使患者在1日内体温下降

【护理措施】：a.嘱患者多饮水，进食营养丰富易消化的饮食。b.物理降温，保持皮肤清洁c.遵医嘱必要时予以降温药物。

【护理成果】：05-23目的到达;-05-21

八、有皮肤完整受损的危险：

【有关原因】：与患者卧床时间过长皮肤受压。

【护理目的】：在住院期间不发生褥疮

【护理措施】：保持床单位清洁，指导每2小时健肢抬臀，按摩受压部位，保持皮肤清洁，改善机体营养状况，鼓励病人加强营养，注意糖尿病饮食，必要时使用气垫床保护皮肤。

【护理成果】：05-31住院期间未发生褥疮;-05-21

九、下肢静脉血栓形成及肺栓塞：

【有关原因】:与患者卧床有关

【护理目的】：防止下肢静脉血栓形成及肺栓塞

【护理措施】：

（1）术后麻醉作用消失后立即鼓励患者健肢作踝泵运动，下肢向心性按摩，应用空气波压力循环治疗仪，如患肢肿胀明显应制动严禁按摩，以防血栓脱落。

（2）在医嘱的指导下使用抗凝剂及活血药物；

【护理成果】：-05-31住院期间目的到达

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-05-21

十、有引流管引流低效的也许

【有关原因】：与引流管扭曲、受压、堵塞有关；

【护理目的】：病人住院期间引流管畅通，顺利拔除；

【护理措施】:

1）做好导管有关标识并做到及时评估；

2）妥善固定引流袋，防止引流管扭曲、受压、折叠；

3）保持负压状态观测引流液的量、颜色及性质并记录；

4）每日及时倾倒引流液并挤压引流管保持畅通，定期更换引流袋，注意无菌操作