门诊诊疗工作常规.pdfVIP

门诊诊疗工作常规

一、预检工作

为了防止在候诊患者中发生交叉感染，有条

件时应对内科、中医科、儿科患者挂号前进传

染病的预检工作，一般由有经验的护士主持。

1、预检处应设在挂号处附近，备有诊桌、

压舌板、手电筒、腋表及肛表，塑料盆内盛0.I%

过氧乙酸或其他手消毒液、擦手毛巾或纱布块，

血、尿、便常规及肝功能和病毒性肝炎抗原抗体

检验申请单。

2、方法与步骤：

（1）患者挂号前，由预检护士扼要了解病

情，重点观察体征，必要时填写各项常规及肝功

能、病毒性肝炎抗原抗体检验申请单。

2（）病情着重了解有无新发生的发热、乏

力、纳差、肝区痛、呕吐、腹泻、脓血便。体征

着重观察两腮有无肿大、压痛，观察面、颈、手，

必要时观察胸部有无皮疹，眼结膜及皮肤有无黄

染，颊部及齿龈粘膜有无麻疹斑，扁桃体有无白

膜。触诊因门有无紧张隆起，颈项是否强硬，肢

体运动有无障碍。

3（）检出麻疹、水痘、百日咳、流性腮

腺炎、白喉、猩红热、脑膜炎、肝炎、菌痢、流

感、脊髓灰质炎等患者及可疑者，应立即伴同患

者到隔离室或转诊至定点医院就诊。

二、导医工作常规

为了提高门诊工作质量与效率，方便患者就

诊，根据工作需要开展导医服务，导医一般由有

经验的护士（师）担任。

1、导医台应设在门诊大厅或每层楼面的楼

梯口处。应备有患者投币电话、门诊时间表、医

院特色介绍、专家门诊时间表，车、船、飞机时

刻表、信封纸（）、邮票、拐杖、推车等。

2、导医在门诊部主任、护士长接领导下

开展工作，以流动性服务为主。

3、负责分管医疗区的医疗秩序、医疗咨询、

就医指南；负责老、弱、伤、残患者的陪同就诊

（指行走不便而又无人陪伴者）。

4、认真观察候诊、待查患者的病情变化，

随时做好应急救治准备。遇有病情突变的候诊患

者，应及时与医师联系，尽早救治。

5、保持着装整洁，坚持挂牌上岗，言谈举

止要庄重。对患者态度热情、语言文明、耐心周

到，做到“口勤、眼勤、腿勤”。

6、自觉执行医疗规章制度，主动搞好医护

间、科室间协调配合，发挥导医在医患之间的“桥

梁”与“纽带”作用。

7、每日工作完毕，认真作好接待患者的统

计，及时上报门诊接待室。

三、门诊一般护理

1、门诊护士为各科首先接触患者的工作人

员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解答问题，尽

量简化手续，有计划地安排患者就诊。

2、开诊前做好一切准备工作，检查及消毒

各种器械，备齐各项诊疗用品，并按固定位置放

好。

3、安排患者候诊，根据病情于就诊前测量

体温，必要时测量脉搏及呼吸，并记录于门诊病

案上。

4、随时观察候诊患者的病情，遇有高热、

剧痛、出血、精神异常、呼吸困难、瘫痪、惊厥、

心力衰竭及其他病情危重者，应安排提前诊治,

护理人员应在旁陪同，必要时由医护人员陪送至

诊室处理。老弱伤残、婴幼儿及来自远地患者,

亦应酌情提前诊治。如发现传染病患者，应立即

送隔离室诊疗。

5、根据病情需要须做常规（血、尿、便）

检验者，应提前开给检验申请单。

6、按挂号先后、患者病情，合理安排就诊。

复诊患者可根据需要预先集齐过去的住院病案

与X线片等有关资料，以备诊疗时参考。

7、男女患者尽量安排分室诊疗。检查肛门、

乳房、耻区（下腹部），宜用屏风遮挡。护士经

常巡视诊室，必要时配合医师进行检诊。

8、诊查完毕，协助医师对患者进行个别指

导，如手术前后注意事项，以及检查、治疗、复

诊等有关事项，遇患者对诊疗方面有意见时，护

士应主动协助医师进行解释及处理。

9、对候诊患者，应进行卫生宣传教育工作，

介绍卫生防病、计划生育和优生学知识，维护好

候诊秩序。

四、