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2024年黑龙江省友谊县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒，应考虑（）

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.休克早期

D.窒息先兆

E.脑疝先兆

答案：B

分析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时，患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等神经精神症状，应考虑肺性脑病。呼吸性酸中毒主要表现为呼吸困难、发绀等；休克早期表现为精神紧张、烦躁等，但一般有血压下降等表现；窒息先兆主要是呼吸困难加重等；脑疝先兆有剧烈头痛、呕吐等。

2.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）

A.给予抗生素

B.严密观察孕妇生命体征

C.监测白细胞计数

D.监测胎儿宫内安危

E.无需使用宫缩抑制剂

答案：E

分析：胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，同时严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数了解有无感染迹象、监测胎儿宫内安危。胎膜早破可能诱发宫缩，导致早产，应酌情使用宫缩抑制剂，所以E选项错误。

3.患者女性，38岁，患甲状腺功能亢进症3年，拟手术治疗，术前准备使用碘剂的目的是（）

A.抑制甲状腺素合成

B.对抗甲状腺素作用

C.促进甲状腺素合成

D.减少甲状腺血流，使腺体变小变硬

E.抑制促甲状腺激素的分泌

答案：D

分析：碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体变小变硬，有利于手术进行。

4.患者男性，45岁，因车祸致左下肢骨折入院。为该患者进行肢体固定时，以下哪项是错误的（）

A.固定前应先复位

B.固定范围应包括骨折部位的上下关节

C.夹板与皮肤之间应加衬垫

D.固定后应注意观察肢体的血运情况

E.为防止骨折移位，应尽量固定关节，避免活动

答案：E

分析：骨折固定时固定前应先复位；固定范围应包括骨折部位的上下关节；夹板与皮肤之间应加衬垫防止皮肤损伤；固定后应注意观察肢体的血运情况。但固定并不是完全避免关节活动，在不影响骨折愈合的前提下，应适当进行功能锻炼，防止关节僵硬等并发症，所以E错误。

5.患者女性，60岁，有高血压病史10年。近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸。测血压180/110mmHg，应诊断为（）

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压危象

E.高血压脑病

答案：C

分析：高血压分级：1级收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，应诊断为高血压3级。高血压危象有血压急剧升高及一系列严重症状；高血压脑病有剧烈头痛、呕吐等神经精神症状。

6.某新生儿，出生后Apgar评分3分，首要的处理措施是（）

A.给氧

B.人工呼吸

C.清理呼吸道

D.心脏按压

E.药物治疗

答案：C

分析：新生儿Apgar评分3分提示重度窒息，首先应清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后再进行其他复苏措施，如给氧、人工呼吸、心脏按压、药物治疗等。

7.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，应考虑（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：B

分析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等神经精神症状，应考虑肝性脑病。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染有发热等表现；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害表现；电解质紊乱有相应的电解质异常表现。

8.患者女性，28岁，产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

分析：产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎有下腹部压痛、反跳痛等；急性输卵管炎有附件区压痛等；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等。

9.患者男性，35岁，因急性阑尾炎入院，手术治疗后第3天，体温38.5℃，切口红肿、压痛。应考虑（）

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.泌尿系感染

答案：B

分析：