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2024年青海省久治县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。体温39.5℃，双肾叩击痛（++），尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），考虑为

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎

答案：D

答案分析：急性肾盂肾炎起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛、肾区叩击痛。该患者有双侧腰背酸痛、尿频、尿急、尿痛，体温高，双肾叩击痛阳性，尿检有蛋白、脓细胞、红细胞，符合急性肾盂肾炎表现。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压；急性膀胱炎一般无腰痛和肾区叩击痛；肾结核常有低热、盗汗等全身症状及血尿；慢性肾盂肾炎病程长，有反复发作史。

2.小儿易发生意外伤害的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：C

答案分析：幼儿期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，好奇心强，对危险的识别能力不足，且自身防护能力弱，故易发生意外伤害，如烫伤、触电、溺水、中毒等。新生儿期主要面临感染等问题；婴儿期主要关注营养和生长发育；学龄前期和学龄期意外伤害发生率相对幼儿期稍低。

3.患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），为改善患者的呼吸功能，指导其进行呼吸功能锻炼，其正确的方法是

A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

B.加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气

C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

D.加强胸式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

答案：B

答案分析：COPD患者呼吸功能锻炼主要是进行缩唇呼吸和腹式呼吸。腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺通气量。方法是用鼻深吸气，使腹部隆起，经口缓呼气，呼气时缩唇，像吹口哨样。胸式呼吸不利于改善呼吸功能，快速呼气会增加气道阻力。

4.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。诊断为前置胎盘，其阴道流血的特点是

A.有痛性阴道流血

B.无痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

答案分析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。有痛性阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血与外伤有关常见于胎盘早剥或腹部受撞击等情况；宫缩时阴道流血停止不符合前置胎盘特点；阴道流血量与贫血程度不成正比多见于稽留流产等。

5.患者，女性，28岁。因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。诊断为蛛网膜下腔出血，首选的检查方法是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺

E.脑电图

答案：A

答案分析：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，能清晰显示出血部位、出血量及脑室情况等。头颅MRI对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值不如CT；脑血管造影主要用于明确病因，如查找动脉瘤等，但不是首选；腰椎穿刺有诱发脑疝的风险，一般不作为首选；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病。

6.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，呼吸急促，烦躁不安，双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断为支气管肺炎。其主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症：心力衰竭

E.焦虑

答案：B

答案分析：支气管肺炎时，肺部炎症导致肺泡通气与血流比例失调，影响气体交换，出现呼吸急促等表现，气体交换受损是主要护理诊断。体温过高也是存在的护理诊断，但不是最主要的；清理呼吸道无效可能存在，但气体交换受损更能反映病情的关键；潜在并发症不是现有的主要问题；焦虑不是主要针对患儿的护理诊断。

7.患者，女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”入院，行甲状腺大部切除术。术后患者出现手足抽搐，其原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.甲状腺危象

答案：C

答案分析：甲状腺手术中若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可出现饮水呛咳、音调降低等；气管塌陷主要表现为呼吸困难；甲状腺危象主要表现为高热、脉快、烦躁等。

8.患者，男性，50岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音减弱。最可能的原因是

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.肠套叠

D.麻痹性肠梗阻

E.