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临床医学模考试题含参考答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，近3天因受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴发热（体温38.5℃），不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是：
A.慢性支气管炎急性发作
B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺源性心脏病
C.支气管扩张并感染
D.肺炎链球菌肺炎
参考答案：B
解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（20年），活动后气短（提示肺功能下降），符合
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