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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-晶状体疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-晶状体疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】老年性白内障最常见的发生部位是（）

【选项】A.晶状体前囊

B.晶状体后囊

C.晶状体皮质

D.晶状体核

【参考答案】C

【详细解析】老年性白内障多由晶状体皮质混浊引起，皮质位于前部，与年龄相关的氧化应激和代谢障碍是主要病因。后囊混浊多见于外伤或术后，核混浊罕见。

【题干2】外伤性白内障的典型特征是（）

【选项】A.房水混浊持续存在

B.晶状体前囊下皮质混浊

C.晶状体后囊膜增厚

D.皮质与核界限模糊

【参考答案】C

【详细解析】外伤导致晶状体后囊膜破裂，房水后流形成后囊混浊，称为外伤性后囊混浊。前囊下混浊常见于老年性白内障早期。

【题干3】核性白内障的手术指征是（）

【选项】A.视力0.3且药物治疗无效

B.核硬度导致人工晶体植入困难

C.瞳孔散大无法控制

D.晶状体悬韧带部分断裂

【参考答案】B

【详细解析】核性白内障因晶状体核硬度高，超声乳化困难，需行囊外摘除术。视力下降至0.3时需手术，瞳孔散大需先处理。

【题干4】糖尿病性白内障的典型表现是（）

【选项】A.急性起病伴虹视

B.皮质呈楔形混浊

C.后囊膜出现黄白色斑点

D.晶状体核灰白色混浊

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病性白内障多急性发病，血糖波动导致晶状体渗透性水肿，房水混浊出现虹视。后囊膜斑点多为后发性白内障。

【题干5】后发性白内障的形成机制是（）

【选项】A.晶状体皮质纤维化

B.房水后流形成晶状体后囊混浊

C.晶状体悬韧带断裂

D.皮质混浊向后扩散

【参考答案】B

【详细解析】后发性白内障因外伤或手术导致晶状体后囊膜破损，房水后流沉积于后囊膜，形成混浊。皮质纤维化与年龄相关。

【题干6】青光眼合并白内障的手术顺序是（）

【选项】A.先抗青光眼再白内障手术

B.同时进行白内障和青光眼手术

C.先白内障手术再抗青光眼治疗

D.根据房角镜结果决定

【参考答案】C

【详细解析】青光眼合并白内障需优先行白内障超声乳化联合人工晶体植入，术后再行抗青光眼手术（如引流阀植入）。房角镜检查决定手术时机。

【题干7】人工晶体移位的常见原因包括（）

【选项】A.术前未评估悬韧带完整性

B.术后过早进行有创检查

C.晶状体后囊膜未完全愈合

D.人工晶体与眼轴长度不匹配

【参考答案】A

【详细解析】人工晶体移位多因术前未评估悬韧带完整性（如外伤性悬韧带断裂），术后过早进行有创检查（如玻切）导致。后囊膜未愈合与移位无直接关联。

【题干8】白内障超声乳化术后早期眼压升高的主要原因是（）

【选项】A.人工晶体光学面未对准

B.后囊膜未完全形成

C.房水循环暂时受阻

D.玻璃体出血

【参考答案】C

【详细解析】超声乳化过程中可能损伤前房角，术后房水循环暂时受阻导致眼压升高。人工晶体偏移需重新调整，后囊膜未形成属正常愈合过程。

【题干9】后发性白内障的典型影像学特征是（）

【选项】A.晶状体皮质混浊呈星芒状

B.后囊膜出现放射状条纹

C.晶状体后囊膜增厚伴皮质混浊

D.前房房水细胞增多

【参考答案】C

【详细解析】后发性白内障影像学表现为后囊膜增厚（可见“C形”改变），皮质混浊位于后囊膜前。放射状条纹为外伤性后囊混浊特征。

【题干10】人工晶体屈光度计算错误的主要来源是（）

【选项】A.未矫正角膜屈光不正

B.未测量眼轴长度

C.房水折射率误判

D.未考虑晶状体厚度

【参考答案】B

【详细解析】眼轴长度是计算人工晶体屈光度的核心参数，误差1mm会导致度数偏差10D。角膜屈光不正需通过术前矫正，房水折射率正常为1.035。

【题干11】晶状体脱位的紧急处理是（）

【选项】A.立即行人工晶体植入

B.缝合悬韧带固定人工晶体

C.药物治疗控制眼压

D.观察48小时后手术

【参考答案】B

【详细解析】晶状体脱位需紧急处理，缝合悬韧带固定人工晶体可预防视网膜脱离。药物治疗无效且观察48小时无改善需手术修复。

【题干12】外伤性白内障的典型外伤机制是（）

【选项】A.高能量爆炸冲击波

B.紫外线辐射

C.化学腐蚀性液体

D.低空飞行气压骤变

【参考答案】A

【详细解析】爆炸冲击波可导致晶状体后囊膜破裂，形成外伤性后囊混浊。紫外线辐射（如电光性眼炎）不直接导致白